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心理医生中圈套 巴尔是一位年轻英俊的心理医生，在旧金山拥有一家诊所。戴安娜是他的一位病人，患有严重的神经症。在治疗中，她经常和巴尔谈起她不幸的过去以及那些弗洛伊德式的可怕梦境。戴安娜的姐姐希瑟婚姻失意，她的丈夫吉米是一个性虐待狂。巴尔在给戴安娜的治疗中结识了希瑟，他被希瑟的美貌深深吸引，很快便坠入爱河。
一日，希瑟与吉米在一家饭店里用餐。吉米的自命不凡使她倍受羞辱，便借酒消怒。吉米知道她患有“病理性醉酒”，劝她不要多喝。果然，不一会儿，希瑟一改往日的温文尔雅，变得暴怒、凶狠，在大庭广众之下对吉米破口大骂，还大打出手，席间一片狼藉。
戴安娜还在向巴尔诉说她难以摆脱的梦魇，而此时巴尔对希瑟的恋情也愈演愈烈。一次，巴尔与吉米和希瑟不期而遇，他忘乎所以的深情目光使吉米妒火中烧。希瑟在一旁无所适从，便借口感冒不适去药房买药。巴尔陪同她去药房买了咳嗽药水，并送她回了家。吉米很快也回到了家中。此时，希瑟喝下的咳嗽药水中的酒精引起“病理性醉酒”发作，在“失去理智”的情况下杀死了吉米。
警方很快拘捕了希瑟。巴尔义不容辞地在法庭上为其辩护，就像以前为其他被告辩护那样，并再一次使陪审团相信，希瑟是在一过性的精神失常下杀了人。于是，希瑟被关入一家精神病医院，定期复查。
在一次讲座上，巴尔无意中发现戴安娜的梦境与弗洛伊德一本著作中所描述的一个梦境丝毫不差，继而查出希瑟一年前曾去医学院听过精神病学讲课，还到法院旁听过关于病理性醉酒的庭审。巴尔此时才恍然大悟，这对姐妹为了攫取吉米的巨额财产，编织了一个欺骗和谋杀的圈套，而使自己深陷其中。
在一个雷电交加之夜，巴尔当面揭露了希瑟的骗局，并和这对穷途末路的姐妹展开了殊死搏斗。最终，希瑟魂归旧金山海湾。
这便是电影《最后的分析》所讲述的故事。
“真醉假醉”亦有别
贯穿影片的线索是病理性醉酒，而病理性醉酒与普通醉酒是有区别的。大家都见过醉酒的情形，醉汉常有面色潮红、言语含糊、肢体僵硬、动作不协调、步态不稳等躯体表现。同时还可伴有轻微的精神症状，如性行为轻率、易激惹、言语增多、情感脆弱多变以及嗜睡。醉酒者的精神症状多与他们平时的性格特点有关。普通醉酒者极少发生幻觉和妄想，也很少出现恶性暴力行为。
病理性醉酒在医学上属于“酒精所致精神和行为障碍”中的急性中毒。这是乙醇引起的一种特异质反应，即饮用少量的酒所引起的急性精神症状，主要发生于对乙醇耐受性很低的人，原因是机体对其产生过敏反应，而非饮酒过量。病人即使喝上十分之一滴的含乙醇饮料，也会引发强烈的精神运动性兴奋，多有攻击性行为。发作时间几分钟至几小时，以酣睡结束，醒后对其所作所为部分或完全遗忘。病理性醉酒的关键之处在于，病人酒后的行为与其性格特点、环境毫无关系，没有普通醉酒时的躯体表现。
借“酒”杀人必自毙
影片的女主人公希瑟之所以假装病理性醉酒，一方面是她事先对巴尔的个性和特长了如指掌，知道他乐于也善于为这类病人辩护；另一方面，她对病理性醉酒的特性了解颇深。她利用该病发作时缺乏躯体表现而仅有精神症状的特点，将它的发作演绎得维妙维肖，又利用其发作具有隐蔽性、突然性，其后果具有不可预测性，为自己早有预谋的犯罪找到了托辞。加之该病在临床上较少见，一些临床医生缺乏经验，难辨真伪，作案者极易蒙混过关。
最关键的是，希瑟知道病理性醉酒病人在发作时难以自我控制，发作后又会对经过有部分或完全遗忘，法庭会因病人无责任能力而定其无罪。虽然聪明的希瑟曾一度躲过了法律的制裁，但最终还是难逃玩火自焚的下场。
