【www.zhangdahai.com--领导讲话稿】
【摘要】 通过文献查询了解消旋卡多曲临床应用情况。 【关键词】 消旋卡多曲;临床应用 消旋卡多曲(racecadotril)由法国Bioproject公司开发,于1993年以商品名Tiorfan上市,剂型为胶囊剂。消旋卡多曲是一种新型抗腹泻药,适用于各种腹泻的对症治疗。与其它抗腹泻药相比,消旋卡多曲具有疗效高,起效快,口服不进入中枢神经系统,不产生依赖性,对呼吸系统、心血管系统无影响,不产生便秘、腹胀、腹痛等继发效应,儿童也可安全使用的特点。现通过文献查询了解消旋卡多曲临床应用情况。
1 理化性质
本品化学名为N-{(R,S)3-(乙酰巯基)2-苄基丙酰基｝甘氨酸苄酯。其结构式如下:
分子式为C21H23NO�4S,相对分子质量:385.48。
2 临床应用情况
经过文献查询和整理分析,目前消旋卡多曲在国内临床上主要用于婴幼儿腹泻和病毒性肠炎的治疗。
2.1 治疗腹泻 婴幼儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增加和大便性状改变为特点的儿科常见病,是我国婴幼儿最常见的消化道综合征。6个月～2岁发病率高,1岁以内占半数。婴幼儿腹泻也是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一[1]。但大多数感染性腹泻死亡并不是因为感染原因,而是其并发电解质紊乱、严重脱水所致[2]。本研究共收集到相关文献16篇,现将其临床应用结果归纳如下。
2.2 治疗病毒性肠炎 轮状病毒是导致婴幼儿腹泻的重要病因,尤其易在秋冬季节广泛流行,对婴幼儿健康产生较大的威胁。因治疗轮状病毒感染缺乏特效的药物,迄今为止,病毒性肠炎尚缺乏有效的治疗手段。本研究将临床上使用消旋卡多曲治疗病毒性肠炎的调查情况归纳如下。
3 结果分析
从以上两个表格可知,目前国内医院常使用的消旋卡多曲剂型为颗粒剂、口腔崩解剂。生产厂家有四川百利药业、江苏正大丰海制药有限公司、四川亚宝光泰药业。其中四川百利药业和江苏正大丰海制药有限公司主要生产颗粒剂,而四川亚宝光泰药业,除生产颗粒剂外,还有口腔崩解剂。在两种疾病的治疗方面,使用较多的还是四川百利药业生产的消旋卡多曲颗粒,分别占61.11%和58.33%。消旋卡多曲在临床上主要应用在治疗婴幼儿腹泻和病毒性肠炎。通过不同医院,采用不同的对照药品进行临床实验,消旋卡多曲在治疗以上两种疾病均表现较好的疗效,其总有效率基本都在90%左右或者高于此值。临床观察还指出消旋卡多曲使用安全,依从性好,可以配合抗生素、ORS、微生态制剂同时使用,无需间隔时间,口感较好,适用于儿童。
4 结语
在文献查询过程中,发现对消旋卡多曲药理研究方面的资料较少,消旋卡多曲著改善患者的排便量、腹泻持续时间、减少水、电解质的丢失,对婴儿和儿童急性腹泻和病毒性肠炎有良好的治疗效果,在其他疾病的治疗方面是否也有较强的药理活性值得研究探讨。消旋卡多曲刚上市时也用于成人腹泻,而目前此药针对的群体为婴儿和儿童,其他人群的适用性如何也有实验的证明。笔者期待消旋卡多曲的实验研究有更深层次的突破,使之能更广、更好地应用于临床。
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