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摘要：目的：探讨代谢综合征(MS)与脂肪肝的相关性。方法：对参加健康体检的564名处、厅级干部，进行身高、体重、腰围、血压、血脂、血糖、血尿酸等指标检测，空腹行腹部B超检查，并进行统计分析。结果：①564例受检者中，MS和脂肪肝检出率分别为23.05％和20.39％，MS组脂肪肝的检出率明显高于非MS组，是非MS组的5倍。②脂肪肝组中MS、中心肥胖、高血压、血脂异常、糖代谢异常的检出率明显高于非脂肪肝组(P2]采集空腹12h以及口服75g葡萄糖后2h(糖尿病患者口服100g馒头)的血清标本，通过日本Olympus Au-000型全自动生物化学分析仪集中测定葡萄糖[包括空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(2hPBG)]、总胆固醇(Tc)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、血清尿酸(UA)；采用美国GE200型实时超声显像仪(探头频率3.5MHz)进行肝脏B超检查。
1．3诊断标准
1．3．1 MS诊断标准 根据国际糖尿病联盟(IDF)全球共识定义诊断[1]：中心性肥胖(男性：腰围≥90cm；女性：≥80cm)为必备条件，加上以下标准的两项或两项以上：①TG>1.7mmol／L(150mg／dl)或已接受针对此脂质异常的特殊治疗。②HDL-C男性5.20mmol／L或TG>1.70mmol／L或HDL-C男性3．64mmol／L。糖代谢异常包括：空腹血糖受损(IFG)：FBG≥5.6mmol／L并2检验；多因素分析采用logistic回归分析(Backward：LR法)；P2=111.197，P
2.3 MS及相关危险因素的logistic回归分析(Backward：LR法)以是否诊断为MS为应变量，以脂肪肝、年龄(60岁)、BMI(28kg／m2)、WC(男90cm；女80cm)、高血压(≥140／90mg或高血压病史)、TC(5.2mmol／L)、TG(1．7mmol／L)、HDL－C(男11.04mmol／L；女1.30mmol／L)、LDL-C(3.64mmol／L)、FBG(5.6mol／L)、2hPBG(7.8 mmol／L)、UA(417.0 mmol／11.1mmol／L。 L)为自变量，进行logistic回归分析，结果脂肪肝、BMI、TG、HDL、UA、WC、高血压进入方程，是MS的危险因素。回归方程如下；MS=-9.920+1.341×脂肪肝+1.188×BMI+3.632×TG+0.852×UA+2.576×HDL-C+5.413×WC+2.120×高血压。见表3。
3 讨 论
脂肪肝是遗传．环境一代谢应激相关因素所致的以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征。目前日益增多的脂肪肝主要为与胰岛素抵抗密切相关的非酒精性脂肪肝，肥胖、糖尿病、脂代谢紊乱是其发病的危险因素，而代谢综合征是以胰岛素抵抗为中心环节的一组代谢紊乱性疾病。大量研究表明，脂肪肝与代谢综合征密切相关，甚至有学者认为脂肪肝可作为代谢综合征的组成成分之一。本研究显示，根据2005年IDF关于MS诊断标准，在干部人群中MS的患病率为23.05％；脂肪肝的患病率为20.39％，两者的患病率很接近。而RMS组脂肪肝的检出率明显高于非MS组，是非MS组的5倍(53.08％vs 10.60％，P
