【www.zhangdahai.com--庆典致辞】
【摘要】目的：探讨大渡口农村地区高血压流行及其危险因素的现状，为我地区防治高血压工作提供科学依据。方法：共调查 2 091名年龄在35岁以上的农村成年人,用标准水银血压计对他们进行血压测量。被调查者的人口统计学资料和对高血压危险因素的知晓情况由调查员用统一的调查表登记后获得。结果：查出高血压755例,患病率36.1%,其中男425例占38.8%,女330例占34.2%。对高血压7种危险因素：遗传、肥胖、年龄、缺乏锻炼、吸烟、饮酒和高盐摄入的知晓率较低。21.5%的高血压患者和15.1%血压正常者知道他们自己的血压值，仅有3.1%的高血压患者和2.2%的血压正常者知道正常血压值。结论：该地区高血压的患病率较高，对高血压危险因素和高血压相关知识的知晓率非常低。应积极采取全面的高血压预防控制措施，加强对高血压危险因素和相关知识的卫生宣传。
【关键词】高血压；农村地区；危险因素；知晓率
文章编号：1009-5519（2008）10-1569-03 中图分类号：R18 文献标识码：B
重庆市大渡口区是一个农业区，全区74.9%的人口是农业人口，农村地区高血压防治工作是我区整个高血压防治工作中的重要组成部分。本次调查是为了了解我地区35岁以上成年人群的高血压流行、分布及对高血压危险因素的知晓情况，为我农村地区慢性非传染病防治工作提供科学依据。
1 对象和方法
1.1 对象:2006年重庆市大渡口农村地区35岁以上者10.6万人。我们应用整群抽样的方法调查了该区11个村的35岁以上者2 091人，其中男1 125人，女966人，平均(54.0±12.6）岁,男(53.5±12.2)岁，女( 54.6±13.1) 岁。
1.2 方法
1.2.1 血压测量:本次调查中高血压判定为收缩压(SBP)/舒张压(DBP)≥140/90 mmHg。经过培训的调查员采用美国心脏病协会推荐的统一测量血压方案[1]，上门或在村医疗室用标准水银血压计对调查对象进行血压测量。血压测量是在休息5分钟后以坐姿进行，并要求被调查者在测量血压前30分钟不要吸烟、饮酒、喝茶及锻炼。
1.2.2 资料收集：被调查者的人口统计学资料，如性别、年龄、文化程度等，以及他们的生活方式和对高血压危险因素的知晓情况，均由调查员用统一的调查表登记获得。生活方式中的吸烟和饮酒指每天吸烟、饮酒，摄取油腻饮食指1个月中有15天以上食用含有肥肉、动物肝脏或动物性油脂的食物，高盐摄入指每人每天盐的摄入量超过4 g[1]，精神紧张指1周有3次以上因生活或工作而感到紧张或发脾气。
1.2.3 血压值判定：根据WHO有关标准[1]分类，即理想血压SBP＜120 mmHg，DBP＜80 mmHg；正常血压SBP＜130 mmHg，DBP＜85 mmHg；正常高限SBP=130~139 mmHg，或DBP=85~89 mmHg；Ⅰ级高血压SBP=140~159 mmHg，或DBP=90~99 mmHg；Ⅱ级高血压SBP=160~179 mmHg，或DBP=100~109 mmHg；Ⅲ级高血压SBP≥180 mmHg，或DBP≥110 mmHg。当SBP/DBP属于不同的分类时，较高的值将作为分类依据，比如160/92 mmHg将作为Ⅱ级高血压，174/120 mmHg将作为Ⅲ级高血压。
1.2.4 统计方法：所有资料用Excel软件进行统计分析，率的显著性比较用χ2检验，P0.15）。
3.3 血压值的分布：调整到同样的年龄标准（35~74岁）和血压值分类标准，41.7%的男性和49.2%的女性的血压为理想或正常血压，低于全国成年人群（男性56.8%，女性63.4%，均P0.10）。这些数据表明，重庆市大渡口农村地区血压处于理想和正常血压值的成年人比例较少，而血压处于正常高限、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级高血压血压值的成年人比例较多，整个人群的血压状态较全国严重。
3.4 高血压的知晓率：被调查者中，对高血压7种危险因素：遗传、肥胖、年龄、缺乏锻炼、吸烟、饮酒和高盐摄入的知晓率均较低。在7种危险因素知晓率中，“年龄”知晓率最高21.8%，其他6种危险因素的知晓率均低于10%（最低1.2%）。21.5%的高血压患者和15.1%血压正常者知道他们自己的血压值，仅有3.1%的高血压患者和2.2%的血压正常者知道正常血压值。这些数据表明，高血压危险因素、自己血压值和正常血压值的知晓率非常低。高血压相关知识的知晓率和高血压的治疗和控制密切相关[3，4]，知晓率越高，高血压的治疗和控制率越高。高血压的知、信、行是高血压预防和控制的关键，有必要在大渡口农村地区开展有效的健康教育活动，提高高血压危险因素和有关知识的知晓率，使人们掌握高血压防治的基础知识，加强自我防病意识，从而有效地预防和控制高血压。
本次调查表明，重庆市大渡口农村地区高血压的患病率较高，他们的生活方式不健康，高血压危险因素和高血压相关知识的知晓率非常低。高血压已成为本区严重的公共卫生问题，其预防和控制是一项艰巨的公共卫生挑战。当前紧迫的任务是实施全面、有针对性的包括健康教育措施在内的预防和控制措施，提高高血压危险因素和相关知识的知晓率，预防和控制高血压的发病。
参考文献：
[1] Perloff D, Grim C, Flack J, et al. Human blood pressure determina-tion by sphygmomanometry[J]. Circulation，1993，28(5)：2460.
[2] Gu D, Reynolds K, Wu X, et al. Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension in China[J]. Hypertension，2002，40:920.
[3] 蒋雄京，李 卫，马林茂，等. 医院门诊就诊人群高血压相关知识及其对高血压防治的影响[J].中华流行病学杂志，2002，23(4):269.
[4] 王 馨，白惠芙，马克敏，等. 高血压防治相关知识对患者血压控制状况的影响[J].中国流行病学杂志，2003，24（12）：1082.
收稿日期：2008-03-04
