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【摘要】 目的 研究得普利麻用于人工流产术的疗效。方法 将采用得普利麻静脉麻醉镇痛行人工流产术105例作为观察组,同期采用利多卡因宫颈神经阻滞麻醉行人工流产术105例作为对照组,不用任何药物常规负压吸引人工流产105例为空白对照组,分别观察镇痛效果、镇痛起效时间、手术时间、出血量、生命体征指标变化和不良反应。结果 三组镇痛效果比较差异有显著性(P0.05)。结论 得普利麻静脉麻醉用于人工流产术镇痛效果好,患者不良反应少,镇痛起效快。
【关键词】 人工流产术;得普利麻;利多卡因
作者单位:137000吉林省白城医学高等专科学校附属医院
随着人们生活水平的日益提高,广大患者对医疗服务也提出了更高的要求。人工流产是一种最常用的终止早期妊娠的方法。但是,由于在手术过程中大多数患者会有明显疼痛及精神紧张,儿茶酚胺大量释放,对患者身心造成一定损伤,因此,无痛人工流产已经成为一种趋势。我院自2004年开展了得普利麻静脉麻醉用于人工流产术,取得了较为满意的效果,现对105例得普利麻镇痛人工流产的疗效进行临床研究,分析报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 自2004年2月至2009年6月,选择105例自愿行得普利麻镇痛人工流产受术者,患者均无高血压、心、脑、肺、肾等重要脏器疾病史,年龄18~30岁。孕周6~8周,初孕者65例(61.9%)。选同期105例早孕行1%利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉人流患者作对照组,105例不采用任何药物,常规负压吸引人流患者作空白对照组。三组患者基本条件相同,临床资料有可比性。
1.2 方法 术前均做常规检查及准备。得普利麻组由专职麻醉师负责得普利麻静脉注射并观察受术者表情、面色、心率、呼吸、血压、血氧饱和度情况,术后询问受术者感受。患者在术前1 min给予每公斤体质量2~2.5 mg得普利麻缓慢静注。当患者眼球凝视状,睫毛反射消失视为镇痛有效,开始手术。密切观察上述指标。当手术快结束时,停止静脉注射,呼叫患者,30 s内患者清醒。利多卡因组镇痛方法是在宫颈旁3、9点两处做深0.5 cm 1%利多卡因5 ml注射,等待2 min左右,待药物弥散后进行手术。空白对照组不采用任何药物,常规负压吸引。
1.3 镇痛效果评价标准 显效:术中无下腹疼痛,或仅稍感坠胀不适,表情自如,安静;有效:术中轻度下腹疼痛,能耐受,皱眉,基本安静;无效:术中下腹疼痛明显,难以忍受,表情痛苦,呻吟,不够安静。
1.4 统计学分析 采用t检验。
2 结果
2.1 镇痛效果 得普利麻组显效率95.24%,明显优于利多卡因组及空白对照组,经检验差异具有高度显著性(P0.05),与空白对照组比较差异有高度显著性(P0.05)。本研究表明,得普利麻静脉麻醉用于人工流产术安全、操作简单、镇痛起效快、效果好、副反应少,值得临床广泛推广。
