【www.zhangdahai.com--庆典致辞】
丙泊酚作为一种速效、短效的麻醉药在门诊手术中得到广泛作用。我院于2000年应用丙泊酚静脉麻醉行人工流产术，并与同期用氯胺酮、咪唑安啶复合静脉麻醉行人工流产术相比较，现将观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择早期妊娠患者60例，ASAⅠ~Ⅱ级，年龄18~40岁，平均28岁，妊娠期45~60 d，患者无神经系统、呼吸系统及肝肾等等病史，无药物过敏史。随机分为两组，每组30例，术前6 h禁饮食，不用术前药。入室开放静脉，输5%葡萄糖水，常规消毒外阴，接监护仪，面罩吸氧，并记录麻醉前HR、SBP、DBP、SPO2。Ⅰ组：氯胺酮、咪唑安定。先给咪唑安定0.05 mg/kg静脉注射，注射时间不少于30 s。Ⅱ组：丙泊酚2 mg/kg静脉注射，注射时间不少于30 s。
1.2 术中观察并记录 ①HR、SBP、DBP、SPO2、诱导后2 min及术毕数值；②诱导时间，从静脉注射丙泊酚至意识消失；③维持时间，从诱导开始到意识恢复；④消化道反应：恶心，呕吐；⑤离开手术室时间；⑥麻醉效果，优：安静入睡，无手术刺激，宫颈松驰好；良：能入睡，轻微的肢体活动，宫颈松驰好；差：肢体不自主活动，影响手术操作，宫颈松驰差。
1.3 统计学方法 数据以均数±标准差(x±s)表示，组间对比采用χ2检查，P2的变化见附表1；两组的临床观察结果见附表2；麻醉效果评价见附表3。
2.1 两组的病情分级、年龄、体重、手术方法、操作过程及妊娠时间均无明显差异。
2.2 Ⅰ组氯胺酮的心血管兴奋作用明显增高(P2轻度下降，但无统计学意义，但苏醒期明显延长，宫颈松驰度较差，恶心、呕吐发生率高，离开恢复室时间较Ⅱ组明显延长(P2有明显下降(P2的变化(x±s,n=30)
诱导前诱导后2 min手术结束
HR(次/分)Ⅰ89.7±11.5109.6±11.5��△�112.3±10.9��△�
Ⅱ89.9±10.872.4±9.1��△△����78.3±13.1��△△�
SBP(mm Hg)Ⅰ128.3±10.1143.2±10.6��△����132.9±8.6
Ⅱ128.1±10.3100.6±8.9��△△�112.5±7.3*
DBP(mm Hg)Ⅰ81.3±10.390.3±11.1��△�89.3±10.2��△�
Ⅱ81.5±10.180.3±9.9��△△�81.2±8.9
SPO2(%)Ⅰ98.3±0.696.1±1.8*96.8±1.2
Ⅱ98.2±0.896.8±16*97.2±1.0
与诱导前比较，��△�P10 s)，轻托下颌等措施，SPO2迅速回升到正常范围［4］，此实验也有同样结果。本文认为丙泊酚是人工流产术麻醉的理想药物。尽管是一种安全有效的麻醉药物，但在门诊手术中应小心谨慎，除对循环，呼吸监测外，严格掌握丙泊酚的用量及速度以保证麻醉安全。
参考文献
［1］ 林治瑾.临床麻醉学.第1版.天津:科学技术出版社,1996:210.
［2］ 徐启明，李文硕.临床麻醉学.第1版.北京人民卫生出版社,2001，85.
［3］ 王玲，任洪智.异丙酚用于人工流产手术麻醉的临床观察.中华麻醉学杂志,1994，14，90.
［4］ 王玲，洪溪,黄宇光,等.丙泊酚用于OSAS病人纤维喉镜咽腔检查的效果.临床麻醉学杂志，2002，3:149.
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