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高血压肾损害最终可致肾功能衰竭，早期发现和有效治疗已越来越受重视。高血压肾小球受损时，白蛋白滤过增多「1」,从而微量白蛋白尿成为判断高血压患者肾损害的可靠临床指标。自2006年3月至2008年9月，对62例高血压肾损害患者应用依那普利与银杏酮酯分散片联合治疗，观察尿微量白蛋白的变化，结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 62例患者来自本院就诊的高血压患者。原发性高血压的诊断符合《中国高血压防治指南》2005年修订版诊断标准［2］，且服药前24 h尿微量白蛋白在35~300 mg之间(正常人尿微量白蛋白为5~30 mg/24 h)［3］。经临床和实验室检查排除原发性肾脏疾病，感染、肿瘤、糖尿病及继发性高血压等疾病。62例患者随机分成治疗组和对照组。治疗组31例患者，男21例，女10例，年龄(60.1±10.2) 岁，病程(8.2±6.1) 年，治疗前血压(166.5±19.2)/(96.2±10.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，尿蛋白(118.6±52.8)mg/24 h。对照组31例患者，男18例，女13例，年龄(59.8±11.1) 岁，病程(8.1±6.2) 年，治疗前血压(165.9±20.1)mm Hg/(95.9±10.8)mm Hg，尿蛋白(117.9±53.2)mg/24 h。两组患者在年龄、病程、基础血压、24 h尿微量白蛋白等指标上差异无统计学意义(P>0.05)， 具可比性。
1.2 治疗方法 对照组给予依那普利片10 mg(10 mg/片)，每天晨7时服一次，两周后根据血压情况可增加至每次10 mg，每12 h/次。治疗组在对照组的基础上，同时服用银杏酮酯分散片0.15 g(0.15 g/片)，3次/d。两组均连续服用3个月，观察血压、24 h尿微量白蛋白变化情况。
1.3 观察指标 基础血压与治疗后血压均在上午8时至9时测定，休息10 min后坐位右上肢血压，取3次平均值。治疗前、后24 h尿微量白蛋白用放射免疫法检查。
1.4 统计学方法 数据以均数±标准差(x±s) 表示，均值差异用t检验，以P0.05)。两组均能使尿微量白蛋白较治疗前明显减少(P
