【www.zhangdahai.com--庆典致辞】
[摘要] 用科学合理的手段抓好药品有效期管理的各个环节，对门诊药房药品有效期进行科学有效的管理，应用信息化及做好各个环节管理工作，保证患者用药安全、有效，减少资源浪费。
[关键词] 门诊药房；药品有效期；管理；体会
[中图分类号] R954[文献标识码] R954 [文章编号] 1674-4721（2011）04（a）-128-01
随着人们生活水平的不断提高和自我保健意识的不断增强，对就医和用药方面的需求越来越高，不仅对自己的病情要深入了解，而且对自己所用药物也应仔细研究。门诊药房是医院面向社会的窗口，药房管理工作的好坏直接关系到一个医院的社会效益和经济效益。而如何做好药品有效期的管理是保证患者用药安全、有效，减少资源浪费的一项重要工作。加强药品有效期管理势在必行，应该确保新修订的《药品管理法》的贯彻实施[1]，避免过期失效药品对人民生命健康造成不良后果和经济损失及精神负担，确保人民的用药安全。药品的有效期是指在规定的储藏条件下保证其质量的期限。要求使用单位在规定的期限内使用[2]，超过有效期的药品按伪劣药品处理。笔者就本院门诊药房的一些做法和措施介绍如下：
1 药品有效期管理的相关环节
1.1 信息化管理
计算机的应用，特别是网络化的发展，促进了医院药学的发展，促进了医院管理的现代化，药房有效期药品的微机化管理成为一种必然的趋势。好的软件管理能使药品有效期管理工作事半功倍。合理的计划和库存是确保药品有效期规范化管理的前提条件，为了使贮备的药品既能保证临床使用，又能做到不积压，就利用电脑程序给药品设置上下限。在申领药品时，系统可以根据设置的情况自动生成申领的数量，以避免遗漏或者申领的过少。在使用此程序时，要注意根据药品的实际消耗情况及时更改药品的上下限。利用信息系统可查询任意天数未消耗的药品情况，对短期滞销的药品，有效期在半年内的及时通知药库，由药库与公司协商更换或退货；对不能更换或退货的品种则通知相关科室主任进行协商使用；对长期滞销的药品报医院“药事会”研究批准后，从《医院基本用药目录》中剔除，不再计划采购。
1.2 完善门诊药品请领及验收制度
门诊药房负责请领药品的药师每天定期查看每种药品的数量，当低于下限时，及时向药库领取。药库原则上不得购入有效期在6个月以内的药品[3]，药库发给药房近效期药品时一定要告知药房。药品入药房时首先要检查药品有效期，其次在上架时应再次检查药品有效期，按照先产先出、近期先出的原则合理地摆放药品。
1.3 严格执行药品的贮存规定
为了确保药品在有效期内安全有效地提供给患者，门诊药房安装了中央空调，还配有冷柜、除湿器、温湿度记录表等设备，室内的温湿度记录和冷柜的温度记录由值班人员每日2次记录，对超出正常范围应立即采取相应措施，及时向科主任汇报并开启降温或抽湿设备，这样可保证药品始终处于正常的储存条件。按照《中华人民共和国药典》及药品说明书对药品的贮存要求贮存药品，未按规定温度贮存的药品，每升高10℃，其有效期减少为原来的1/2～1/4。对破伤风抗毒素、胰岛素等生物制品和血液制品采用冷柜保存，且在冷藏中应防止冷冻，切不可冻结。
1.4 建立有效期药品专人负责制
将药房分为若干个责任区，由相应责任人每月对责任区内药品进行有效期检查，将有效期在6个月内的药品情况进行登记列表，制定“近期药品催销表”，在醒目处建立近效期药品警示栏[4]，并把登记表上交科内质量管理小组，按近期先发进行整理摆放。门诊药房不常使用的近效期药品可以和病区药房进行调拨。各药房使用量都很少的品种就退回药库。对极个别无法退回药库的，针剂在15 d内，口服有效期在30 d内的药品进行报损处理[5]。
1.5 药品调配、核发人员的相关职责
药师在调配、核发时除了做到“四查十对”还要查看药品有效期，给患者发放近效期药品时要告知患者。
1.6 加强对薄弱环节的管理
需要零散调配的药品规定药房必须使用原包装药瓶存放。医院的协定处方药品分装时，除按要求做好详细分装记录外，包装袋上应有分装日期、保质期，并用密封防潮容器放置。健全监督机制，工作人员严格执行“先产先出，先进先出，近期先出，易变先出”的管理原则。
2 体会
充分利用计算机系统开发适宜的电脑程序，能够提高药品有效期的管理效率，结合一定的手工管理措施可以很好地对门诊药房有效期进行管理。药学服务是一种特殊的公益事业，每一位药师都要认真履行各级岗位职责，树立全员参与药品有效期的管理意识，加强门诊药房每位人员的业务素质教育，树立以人为本的服务理念，强化药品有效期管理的重要性，定期组织学习相关法规和药品有效期管理的知识，加强员工的责任心是药品有效期管理的关键。未按规定条件贮存的药品，即使其在有效期内，质量未必符合有关规定。忽视仓贮温度等贮存条件，无疑会在存放过程中，使药品不同程度地提前失效[6]，良好的贮藏设施是保证有效期药品质量的条件。
[参考文献]
[1]吕瑞凰,张聘.浅谈药品有效期管理[J].中医药管理杂志,2008,16(4):284.
[2]郑明新,高绪文.医院药学[M].北京:人民卫生出版社,1997:261.
[3]姜丽丽,谢升阳.浅谈中医院效期药品的管理[J].中国药师,2004,7(2):157-158.
[4]丁建强,朱军,宋志红.病区药房药品有效期的管理与体会[J].安徽医药,2009,13(1):100.
[5]费哲红.医院药品有效期管理[J].中国药业,2008,17(4):54.
[6]黄棣伟.应加强有效期药品的规范管理[J].中国药师,2001,4(1):58.
（收稿日期：2011-02-21）
