乳腺X线片中微小钙化点的诊断价值探讨:乳腺微小钙化

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  [摘要] 目的 探讨钼靶乳腺摄影对乳腺微小钙化在不同乳腺疾病中的诊断价值。方法 回顾性分析192例乳腺X线钼靶片显示微小钙化病例,全部经手术病理证实,其中乳腺恶性病变111例,良性病变81例。采用6项观察指标分析钙化,运用统计学方法评价各项指标对乳腺癌的诊断价值。结果 单位面积钙化数目(N/S)、微小钙化密度、5种钙化类型之间、钙化走向分布及钙化与肿块的关系与乳腺病变良、恶性有关。弥漫性分布及粗颗粒型或融合型形态的钙化多见于乳腺良性病变,沿导管方向走行或单簇分布及蠕虫型或混合型形态的钙化多见于乳腺癌,具有统计学意义(P2检验、连续性校正及确切概率法进行统计学分析。
  
  2结果
  
  2.1乳腺钙化的病理类型
  192例微小钙化点患者经手术病理证实,乳腺癌111例,其中乳腺癌以导管内癌为主68例、导管癌早期浸润11例、浸润性癌32例;乳腺良性病变81例以增生性病变为主(共39例),包括小叶增生11例、囊性增生伴导管上皮增生25例、腺管型腺病3例;慢性炎症8例;腺纤维瘤趋势4例;腺病10例;乳头状瘤4例;脂肪坏死3例。
  2.2乳腺良恶性病变中微小钙化点的观察指标比较
  
  见表1。单位面积钙化数目(N/S)、微小钙化密度、5种钙化类型之间、钙化走向分布及钙化与肿块的关系与乳腺病变良、恶性有关。微小钙化密集度高,N/S≥20个/cm 时可认为有乳腺癌诊断价值。弥漫性分布及粗颗粒型或融合型形态的钙化多见于乳腺良性病变,沿导管方向走行或单簇分布及蠕虫型或混合型形态的钙化多见于乳腺癌,具有统计学意义(P

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