【www.zhangdahai.com--庆典致辞】
摘 要：对中医药人才培养模式从办学理念、课程设置、教材编写、专业实习以及德育教育几方面进行深入剖析，并从以往的成功经验和失误教训的探索中，试提出个人对中医药人才培养模式需要创新的几点思考与构想。
关键词：革旧鼎新；中西汇通；共育英才
中图分类号：R24 文献标识码：A
文章编号：1007-2349（2011）08-0089-02
千百年来，中医药的人才培养，多以子承父业或以师带徒的方式来实现。尽管近现代，特别是近几十年来，以开办中医药院校培养中医药人才的形式已被社会所认同，但中医院校的办学模式，仍滞后于现代教育和科学发展水平。尤其是在以下几方面，仍有诸多需要改进和完善的地方。
1 办学理念，要革旧鼎新、与时俱进
中医药学是中华民族文化瑰宝之一，它有丰富的实践经验，也确有不容置疑的治病效果，甚至对于某些慢性疑难病症的疗效，还优于现代医学。然而，对于疾病的认识和病因病理阐释，还往往局限于《内经》时代的水平上。《内经》成书于2000多年前的春秋战国时代，尽管经过后世医家的不断诠释，但也多是以经解经、人云亦云，缺乏真正令人信服的科学验证。《内经》的某些认识，常常是知其然而不知其所以然。在科学技术飞速发展的今天，《内经》之论已不能完全概括现今医疗实践的新发现，理论认识已不能与医疗实践同步。反观现代医学，尽管它的建立发展远远晚于中医中药。但是，现代医药由于能够与现代科技发展同步，一些前沿的科技成果不断被其吸纳引入。因而，其对疾病的认识日渐深入，检查手段不断更新，治疗方法日益增多。中医药学要发展，也必须要突破传统理念的束缚，要求真务实、大胆创新。正如江泽民同志所讲：“总结实践的新经验，借鉴当代人类文明的有益成果，在理论上不断扩展新视野，作出新概括。”
2 专业设置，要扬长避短、彰显特色
近年来，由于经济利益的驱动，有些高等院校盲目申办新专业。既有利于扩大招生增加收入，又为院校的增编升格加重了砝码。中医院校也不例外，什么中医护理、民族医药、市场营销、中医男科、营养食疗、美容康复、中药种植……都成了新设专业或专业方向，甚至中医院校要申办西医专业。增办专业扩大招生无可非议，但是，不考虑办学宗旨、师资力量、办学条件、社会需求……，这不但不能保障办学质量，有损于办学声誉，更有害于青年学生的就业和今后的发展前程。因此，在目前情况下，中医院校不宜过多开办专业，而要扬长避短，彰显特色。只要能将中医、中药、针灸推拿等几个核心专业办出水平，办出特色，办成医、教、研三位一体的专业体系，那就可以在国内中医药教育界占有一席之地。这并非痴人说梦，俗谓“世间无难事，只要肯登攀”。《中华人民共和国高等教育法》第33条规定“高等学校依法自主设置专业和调整学科、专业。”
3 教材编写，要兼权熟计、择善而从
自高等中医院校建立以来的50多年间，中医药学的统编教材，可以说是从无到有，从薄到厚。尽管各科教材也不断补充一些极具参考价值的新知识、新内容。但更多的还是重复引证前人的一些传统见解。尤其是各科教材之间的某些内容，如病因病机、辨证施治、文献参考……，不仅各学科之间互相重复，即使在同一学科同一本教材内，也常是彼此类同，难求新意。这种状况必然会影响教学质量的提高，甚至会导致学生对中医药学理论的信任危机。因此，对中、西医的各科临床教材，必须兼权熟计、善善以长、兼容并蓄。诸如：疾病名称要规范统一，具体内容可中西并举，或并列不悖。20世纪80年代，由卫生部组织有关院校编写的，供全国高等医药院校中医专业用的《内科学》及《外科学》等，就曾做过有益的尝试。这既可减少临床各科的无谓重复，更可避免由于中西医认识的巨大差异，而使学生无所适从。至于《中医基础理论》、《中药学》、《针灸推拿学》等则应以中医认识为主，但要对近年研究的新成果、新认识及时汲取吸纳。有关经典原著或各家学说等已散见于中医各门课程之中，不宜再以课程形式开设。《中华人民共和国高等教育法》第34条规定“高等学校根据教学需要，自主制定教学计划，选编教材，组织实施教学活动。”
4 专业实习，要循名责实、各有其所
实习，既是课程学习的继续，更是学以致用、理论联系实际的实践过程。一些高等中医药院校的实习条件，远远不能满足实习的需要，甚至根本没有与专业相应的实习场所。《中华人民共和国中医药条例》第15条规定“各类中医药教育机构，应当符合国家规定的设置标准，并建立符合国家规定标准的临床教学基地。”因此，中医药院校的附属医院或附设药厂，则应循名责实，建立与之相应的实习场所。既然设有中药专业，就应附设中药栽培基地或中药制药厂；设有针灸推拿专业，就应附设针灸推拿康复医院；中医专业则应附设中医医院……。而且，这些附设厂、院的经营管理及医技人员都应由相应院系的专业人员来承担。这样既便于专业教师的理论联系实际，更有利于医、教、研三位一体的运作管理。建立与专业相应的附属医院或制药厂，也并非难若登天。近年来，一些私人医院或药厂办得有声有色、红红火火，而既有国家政策的支持，又有医技力量，更有群众信赖的高等中医院校，为什么不能办好自身的医院或药厂？《中华人民共和国高等教育法》第11条规定“高等学校应当面向社会，依法自主办学，实行民主管理。”问题的关键，在于各级相关部门的决心与支持。
5 思想教育，要针砭时弊、崇德爱国
中华民族的传统，就是遵从伦理，崇尚美德。可以说从幼儿学步到耄耋老者，无不时时受到传统礼教的熏陶。从小学到大学又都有政治教育课的学习。但过多的课堂说教，常常难以被学生所认同。因此，高等院校的思想教育，应更多地结合国际、国内形势，及时地开展定期或不定期的形势报告或讲座。特别对那些既能针砭时弊、弘扬正气，又能激发中华民族自尊、自信、自强、自立的典型事件，要及时组织引导学生学习讨论。此外，高等医药院校，还应加强医德医风的教育。医德医风教育，不仅要体现于专业课程的授课过程中，更要贯穿于临床实习过程中，通过带教医生的言传身教、以身作则，潜移默化地使学生受到教育。要让青年学生懂得：医药是一门特殊行业，它以救死扶伤为宗旨，而不以积财赚钱为目的。
改革探索中医药人才培养模式，既要有相关部门的政策允许和全力支持，更需要医道同仁的和衷共济、共同参与。
6 几点思考与构想
6.1 提倡学术争鸣 历史上的学术争鸣，出现了金元四大家、明代的温补学派、明代的温病学说，近代的中西汇通……不仅丰富了中医药学的内容，也促进了中医药理论的发展。毛主席说：“百花齐放、百家争鸣的方针，是促进艺术发展和科学进步的方针”。
6.2 敢于自我作故 改革创新不能陈陈相因、循规蹈矩，而要敢于由我做起，要突破旧有观念的束缚。特别是在课程设置和教材内容选择上，要突破中、西医界限，择善而从。邓小平同志说：“我们现在所干的事业是一项新事业……，没有现成的经验可学。我们只能在干中学习，在实践中摸索。”
6.3 切忌抱残守缺 中、西医各有尺短寸长，两者应取长补短，共同开创中国医药的未来。不论中医或西医，尤其是中医，要敢于离经叛道、独辟蹊径，切忌抱残守缺、固步自封。江泽民同志讲：“我们必须与时俱进……，如果因循守旧，停滞不前，我们就会落伍。”
6.4 勿虑鹊巢鸠占 中西汇通相互渗透，并不意味着现代医学会替代传统医学。能否取代，关键在于治病是否有效。实践证明，中医药治疗上呼吸道炎症、胃肠炎、痢疾、冠心病、妇科疾患……确实疗效确切，绝非现代医学所能替代。而急腹症等的手术疗法、肿瘤切除、器官移植……，也并非传统医学所能胜任。民谚谓：“药方无贵贱，效者是灵丹”。因此，唯恐鹊巢鸠占的担心是没有必要的。
本文只是个人的一己之见，不当之处敬请医界同仁给予斧正。
（收稿日期：2011-02-10）
