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【摘要】 目的 观察激光联合外用锡类散治疗宫颈糜烂的临床效果。方法 治疗组120例激光治疗后外用锡类散及口服云南白药,对照组108例单纯激光治疗,观察疗效及阴道排液和术后出血时间。结果 治疗组总有效率98.3%,对照组为89.8%,两组比较差异有统计学意义(χ�2=7.67,P0.05)。依据宫颈糜烂诊断标准[1]进行分型及分度,见表1。
表1
两组患者宫颈糜烂情况比较(例)
组别例数
分度分型
轻中重单纯型颗粒型乳头型
治疗组120524028694110
对照组10847362565367
检验值0.00080.31780.00110.16920.01760.2825
P值0.9780.5730.9740.60090.8940.585
1.2 治疗方法 两组患者均于月经干净后3~7 d取膀胱截石位,常规消毒外阴,用窥阴器充分暴露宫颈,干棉球擦净宫颈分泌物,以0.5%活力碘阴道及宫颈后擦干用CO2激光光束距离病变组织3~5 mm,垂直均匀地以同心圆由外向内环形反复移动烧灼,使病变组织迅速碳化形成焦痂,治疗深度达糜烂面下6 mm左右,范围超出糜烂面边缘外约0.5 mm。若有出血或渗血用棉签压迫并用泊光止血,术毕创面涂1%甲紫。治疗组随后用棉签蘸锡类散均匀涂于宫颈,涂药范围超出烧灼边缘,2次/d,连用3周,同时服用云南白药胶囊1.0 g,3次/d,连续7 d。对照组在激光治疗后不用任何药物。两组术后均禁止性生活及盆浴,保持外阴清洁,于下次月经干净后3 d复查,并观察不良反应情况。
1.3 观察指标 疗效判断标准[2]①治愈:治疗后宫颈光滑,糜烂面消失;②显效:糜烂面积缩小>50%或由重度转为轻度,乳头型转为单纯型;③有效:糜烂面积缩小7 d为阴道排液增多。阴道有少量血性分泌物为阴道少量流血,阴道出血量多,似月经量为阴道大出血。
1.4 统计学方法 采用χ�2检验。
2 结果
作者单位:457000河南省濮阳中原油田总医院胜利医院妇产科
2.1 临床疗效治疗组临床疗效明显优于对照组,见表2。
表2
两组患者的临床疗效比较(例)
组别例数治愈显效有效无效总有效率(%)
治疗组120782713298.3
对照组1085820191189.8
检验值7.67
P值0.005
2.2 两组患者术后阴道排液量比较 治疗组术后阴道排液量少于月经量的患者为113例(94.2%),对照组为55例(50.9%),两组比较差异有统计学意义(χ�2=54.81,P5 d者7例(5.3%);对照组5 d者65例(60.2%);两组比较差异有统计学意义(χ�2=77.71,P
