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【摘要】 目的 评价根管预备后封药对于根尖周炎短期内的疗效。 方法 将117例急性根尖周炎及125例慢性根尖周炎患牙随机分为实验组与对照组,实验组采取先根管预备后封入消毒药物,再进行根管充填;对照组采取先封入消毒药物,再一次性根管预备及充填。比较两种方法分别在封药后3 d及充填后3 d的疼痛发生率的区别。 结果 在急性根尖周炎组中,无论是封药后3 d,还是充填后3 d,实验组的疼痛发生率均低于对照组,两者间有统计学差异(P 对照组依次以10#、15# K锉探查根管并按照根管长度通畅根管,1 ml 3%H�2O�2及0.9%生理盐水交替冲洗,消毒纸尖吸干根管内液体后樟脑酚小棉球髓腔内封药(急性者用樟脑酚小棉球引流3 d后再封药)。一周后采用Protaper镍钛器械(德国登士柏公司)冠向下预备技术(crown-down technique)根管预备,预备方法同实验组。预备完成后立即采用冷牙胶尖(德国登士柏公司)+ Cortisomal糊剂(法国赛特力公司)侧压充填,X线显示根充完善,暂封窝洞。
两组分别于封入消毒药物后第3天(急性者在引流后第3天复诊)及治疗完成后第3天复诊,观察患牙疼痛发生率有无显著性差异。
1.3 临床疗效的评定标准 疼痛分级标准按Mohd Sulong[1]提出的标准判断疼痛进行分级。
0级:无痛;Ⅰ级:轻度疼痛不适,不需急诊处理;术后无肿痛;Ⅱ级:发生疼痛,仅需药物治疗或降低咬合即能缓解;Ⅲ级:疼痛严重或伴有局部肿胀。两种治疗方法及术后肿痛评定均由同一位医师完成。
1.4统计学方法 采用有序列表的秩和检验分别比较两组封药后3 d及充填后3 d患牙的肿痛情况,以判断实验组和对照组在疼痛发生率的分布上是否存在显著差异,以P
