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【摘要】 目的 探讨围生期因素对幼儿语言发育的影响。方法 对我院2004~2009年出生的2岁儿童及其父亲、母亲为调查对象,以问卷形式进行评定。结果 400名儿童中男童1400名,女童1000人,儿童平均智商。102.80±15.10,最高值150.60,最低值59.60。2400名儿童中,智商130分的占4.75%,在85~114分之间的占72.00%。结论 临床应选出影响儿童语言发育的围生期不利因素,为及早发现语言发育障碍高危患儿提供方向。并做到及早诊断,早治疗,降低语言发育障碍的发病率,提高患儿的生命质量。
【关键词】 围生期;幼儿;语言发育;因素;影响
儿童语言发育迟缓是指在语言发育期的儿童因各种原因所致的在预期时期内不能与正常儿童同样用语言符号进行语言理解和表达,是儿童常见的语言障碍之一。语言发育迟缓不仅影响儿童与社会的交往,而且影响儿童的身心发育。因此,早期发现、早期治疗对降低语言发育障碍的发病率和提高患儿的生命质量等都具有重要意义。
我们对此进行了深入的研究。
1 对象与方法
1.1 研究对象 对我院2004~2009年出生的2岁儿童及其父亲、母亲为调查对象,以问卷形式进行评定。入选儿童为2400名,其中男1400名,女1000名,共调查儿童家庭问卷2400份。
1.2 调查内容
1.2.1 方法
1.2.1 问卷设计 0~2岁儿童智能发育测评采用马士贤标化的“津守询问式学龄前儿童精神发育诊断法”对被调查儿童进行智商测定,其中包括语言商、运动商 、探索商 、社会商、 生活商的测定。要求家长填写小儿可表达的词汇、助词。对语言发育迟缓患儿进行深入的调查。
1.2.2 统计分析:用SAS8.1软件包对数据进行处理与分析。采用t检验、方差分析等方法,对0~2岁儿童语言能发育影响因素进行分析。
2 结果
2.1 2400名0~2岁儿童智商测量结果:2400名儿童中男童1400名,女童1000人,儿童平均智商。102.80士15.10,最高值150.60,最低值59.60。2400名儿童中,智商130分的占4.75%,在85-114分之间的占72.00%,基本符合正态分布(P0.05),结果见表1。
表1
2400名儿津守询问式学龄前儿童精神发育诊断量表得分情况(x±s)
组别运动商探索商社会商生活商语言商总智商
男101.15±18.5095.30±20.1597.75±21.5595.45±19.1597.85±16.95101.45±15.05
女99.85±17.2095.50±18.8398.85±23.0598.40±19.05101.35±18.78103.85±15.95
合计100.55±17.9595.40±19.8098.05±22.3096.86±1901599.60±17.95102.63±15.05
3 讨论
语言能力是儿童智能的重要组成部分,儿童的语言发育在两岁以前是语言理解阶段,两岁以后是语言表达阶段。0-3岁时期是儿童智力发展的关键期,也是儿童语言能发育的关键期,在此阶段积极、及时的对儿童给予干预,积极促进儿童的语言发育,不但可以防止由围产高危因素及社会文化因素导致的智力低下,还可以提高儿童整体的智力发育水平。听觉是儿童学习语言的重要途径,听觉发生障碍时,在无法充分接受语言刺激的情况下,要达成高度的语言发展是相当困难的。智力发育迟缓在语言发育迟缓中所占的比例最大, 其定
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作者单位:473000河南省南阳市宛城区妇幼保健院儿科
义为:在发育期间整体智能较正常平均水平有显著降低,并伴有适应性行为障碍。国际上公认的诊断标准为:智能低下,比正常平均水平低两个标准差以上,IQ的值不足70;存在与实际年龄应有的社会适应行为的障碍;在发育(18岁以前)出现。
语言环境的影响儿童本身没有问题,但在儿童语言学习的早期,被剥夺或脱离语言环境也可以导致语言发育障碍。所谓构音器官异常,是指以脑性瘫痪为代表的运动性疾病以及腭裂为代表的器质性病变等;这些疾病会阻碍语言的表达,引起语言发育迟缓。宫内及围产期高危因素与语言发育明显相关。母亲孕早期先兆流产、上感史,孕后期高血压、糖尿病、贫血等均可影响胎儿的发育,甚至造成胎儿脑损伤,导致儿童语言发育落后。剖宫产缺少自然分娩过程对胎儿的刺激,也可影响患儿的精神运动发育,表现为语言发育迟缓。
语言和智力发育有相当密切的关系。许多智力量表的语言部分对真正有语言障碍的儿童如失语症、口吃等语言障碍却无法施测;但可以通过韦式智力测验了解儿童的认知水平,并鉴别语言障碍和智能迟缓。通过丹佛发育筛查测试了解婴幼儿的发育水平,寻找与发育有关的语言发育迟缓。总之语言发育迟缓在儿童中有较高的发生率,应积极引起重视。语言障碍分类:母孕期因素以混合表现最主,胎儿期因素语言障碍分类理解表达障碍为主,新生儿期因素语言障碍分类以构音异常为主。临床应选出影响儿童语言发育的围生期不利因素,为及早发现语言发育障碍高危患儿提供方向;并做到早诊断,早治疗,降低语言发育障碍的发病率,提高患儿的生命质量。
参 考 文 献
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