【机械通气患者应用镇静休假措施的效果研究】 机械通气镇静策略

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  [摘要]目的:探讨镇静休假在机械通气患者镇静过程中的临床作用。方法:ICU病房内行机械通气并需镇静的患者48例随机分为观察组和对照组各24例,两组均予咪唑安定静滴维持镇静。观察组次日起实施镇静休假。观察两组患者完全清醒时间、机械通气时间、ICU停留时间、住院天数及并发症的发生。结果:观察组完全清醒时间、机械通气时间、ICU停留时间及住院天数明显短于对照组,并发症的发生率低于对照组(P0.05),具有可比性。
  
  1.2 镇静及镇静休假的方法
  两组患者均进行0.06~0.30mg/kg的咪唑安定静脉负荷量的静注,然后用输液泵按照0.04-0.20mg,(kg・h)的剂量进行静滴以保证患者维持理想镇静状态。同时从次日起对观察组进行镇静休假:即每天9-10点间对患者进行减少或是定时中断镇静药物的静滴量,直至患者可清醒并能回答一定简单的问题或是完成某些简单指令性动作,诸如伸舌头、转眼珠等。但对那些无法实现清醒或是意识状况相对较差的患者只需其生命体征出现明显变化即可(如不自主运动增加、脉搏加快、血压升高等),再由接受过专业培训的护士及医生对其镇静药物及其剂量进行重写调整,达到预期的镇静目标。两组患者均持续运用镇静药物至达到脱机目标。同时应观察两组停用镇静药物后完全清醒时间、机械通气时间及ICU停留时间、有无并发症发生。
  
  1.3 统计分析
  采用SPSS 13.0统计软件,计量资料用均数±标准差表示(x+s),采用t检验,计数资料采用卡方检验,以P

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