【www.zhangdahai.com--晚会主持词】
[摘要] 目的：了解本院住院患者的死亡情况及原因。方法：用经过计算机处理输出的《出院患者死因顺位》表及相关的统计资料进行整理，根据《国际疾病分类》的原则进行疾病及死亡原因分类统计汇总。结果：347例死亡患者，总病死率为0.4%，男性死亡234例，构成比为67.44%，女性113例，构成比为32.56%。死因前3位分别为头部损伤、脑血管病、心脏病，占总死亡人数的59.65%。结论：本院住院患者病死率呈逐年下降趋势，反映本院对疑难危重患者诊治水平在逐年提高。
[关键词] 住院死亡患者；资料分析
[中图分类号] R195[文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2010）11（b）-144-03
Analysis of hospital death patients of Changle hospital in five years
JIANG Biyu, CHEN Jiazheng*
(Changle Hospital, Fujian Province, Changle 350200, China)
[Abstract] Objective: To understand the situation and cause of death in patients hospitalized. Methods: Handled related statistic data and used computer to process and output the table showing the order of patients death causes, then classified and summarized the causes of diseases and death according to the principles of "International Classification of Diseases". Results: In the total 347 cases of patients who died, the total mortality was 0.4%, 234 deaths cases were males which reach 67.44% and the rest of 113 cases were females which reach 32.56%. The top 3 causes of death were head injury, cerebrovascular disease and heart disease which was about 59.65% of total deaths. Conclusion: The mortality rate of patients in our hospital decreases year by year that reflecting our level of the difficult diagnosis and treatment of critically ill patients has been improved year by year.
[Key words] Hospital death patients; Data analysis
死因统计分析是反映居民健康状况的一项重要工作，同时也为院领导合理配置医院资源提供参考依据；为了探讨本院住院死亡患者的病因，本文对本院近5年住院死亡病例347份病案资料进行分析。
1 资料与方法
根据本院2003～2007年的住院病案资料，经过计算机处理输出的《出院患者死因顺位》表及相关的统计资料进行整理，死亡分类按照《国际疾病分类》的原则，以住院病案首页主要诊断的疾病为死因进行统计汇总、分类、排序，资料完整可靠。
2 结果与分析
2003～2007年，本院住院患者87 264例，死亡347例。死亡患者的性别及疾病构成分别如下：
2.1 住院死亡患者性别构成
见表1。
由表1可知，各年份男性死亡患者均高于女性，5年男性死亡患者234例，占死亡总人数的67.44%；女性死亡113例，占死亡总人数的32.56%，男∶女=2.07∶1。
2.2 5年住院死亡患者死因构成
见表2。
由表2可知，住院死亡患者死因居首位的为头部损伤126例，占总死亡人数的36.31%；其次为脑血管病43例，占12.39%；位居第3位的为心脏病39例，占11.24%；第4位为休克16例，占4.6%；第5位为恶性肿瘤13例，占3.7%；肺部疾病、腹部损伤均为10例，各占死亡人数的2.88%；内分泌、营养及代谢疾病、胸部损伤及上消化道出血均为7例，各占死亡人数的2.02%。
2.3 5年住院患者病死率
见表3。
由表3可知，5年住院患者逐年增加,总病死率为0.4%，每年病死率逐年下降，2003年住院人数13 558例次，死亡74例，病死率为0.55%，2007年住院21 284例次，死亡65例，病死率为0.31%。
3 讨论与建议
5年住院患者的死亡率总体呈逐年下降趋势。从死因构成排列来看，本院住院患者死因构成比较稳定，死因构成5年没有非常明显变化，尤其前3位死因构成5年中仅2005年脑血管病与心脏病两种死因排列位次有所改变。前3位死因207例，占总死亡人数的59.65%，说明本院治疗的患者疾病多为常见病、多发病。多年来，本院在这些疾病的治疗方面积累了一定的经验，提高医疗、护理技术水平，提高危重患者抢救成功率，降低了病死率。
死因居首位的头部损伤126例，胸部损伤7例，腹部损伤10例，三者合计损伤143例，占住院死亡人数的41.21%。进一步统计得知，损伤的外部原因多为交通事故、意外坠落、伤害等造成的。因此，要建立健全交通法规，进行交通安全知识培训，改善交通条件和强迫安全带的使用等措施来减少交通事故发生；同时政府部门要加强建筑工地的施工安全监管，加强安全生产教育，采取多种措施来预防损伤的发生。5年来头部损伤住院人数逐年增多，这与本院的加强神经外科建设，得到老百姓的认可也有一定关系。为了适应现代医疗市场的需求，神经外科医护人员经常加班超负荷工作，建议院领导在人力资源配备方面应该给予倾斜。
脑血管和心脏病为本院住院死亡患者的第2、3位死因，二者住院人数3 887例，死亡82例，病死率为2.11%。本院1993～1995年住院患者死因构成第1位为心脑血管病，病死率为3.15%，近年心脑血管疾病病死率有所下降。原因为近年本院开展了心脏起搏器植入手术，增加医疗设备，医疗、护理技术水平的提高，不断改善医疗环境，很大程度地满足心脑血管病患者的医疗需求，降低了心脑血管病的住院死亡率。5年心脑血管病患者呈逐年递增趋势，所以要加强预防疾病知识的宣传，引导群众合理调整饮食结构，增强全民健身运动意识，提高人民身体素质。
恶性肿瘤5年死因构成排列居第5位，与全国报道恶性肿瘤死亡为死因第1位或第2位有很大差别。其原因为恶性肿瘤为慢性病，人们对死亡已经有心理准备，而长乐老百姓传统习惯都选择临终于家里。从恶性肿瘤住院人数看，5年来还是呈上升趋势，癌症发病率在长乐还是比较高的，尤其是胃癌的防治工作，仍然是长乐有关部门需要研究的重要课题。
死亡性别构成，男性患者死亡明显多于女性，男女死亡比较为2.07∶1。原因：①可能与男性从事的职业、种类、劳动强度、工作压力等有关；②可能与男性患者的不良生活习惯，如吸烟、酗酒、打架斗殴等有关。因此，应提高劳动者的安全生产意识，有关部门要加强对建筑工地的安全监督，同时引导民众改善不良生活习惯，指导人们保持良好的个人行为模式和生活方式，加强体育锻炼，并加强民众的文明意识教育，维护社会稳定，减少人为因素导致的健康损害。
[参考文献]
[1]岳月英,陈小燕.1921例住院死亡病人统计分析[J].中国医院统计,2007, 14(3):278-279.
[2]陈林,高倩.1996年-2005年某院死亡病例分析[J].中国病案,2007,8(7):38.
[3]李立伟.2001-2006年住院病人死亡情况分析[J].中国医院统计,2007, 14(4):358-359.
[4]李优军.八年住院死亡病例统计分析[J].中国病案,2007,8(3):45.
[5]罗艳.巴中市人民医院5年住院死亡病例统计分析[J].中国医院统计,2009,16(4):23.
（收稿日期：2010-09-03）
