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残髓炎是牙髓治疗后常见并发症,临床上经过牙髓治疗的牙齿,出现冷热刺激痛,自发性隐痛,咬合痛或咬合不适,检查时温度测试阳性,轻微叩痛,诊断为残髓炎。为了提高牙髓病治疗质量,本文就残髓炎进行临床分析。�
1 临床资料�
54例:男26例,女28例,年龄16~49岁,以上患者均作过干髓术。其中表现为温度刺激痛10例,自发痛21例,咬殆痛23例。其病的发生距原治疗大多1年之内,最短2个月最长2年。诊断:经过牙髓治疗的牙齿,由于根髓未完全失活,干髓剂未能将根髓完全干固。有些患者在治疗后数月或数年又出现疼痛,为根部未失治的牙髓发炎,即残髓炎。牙髓塑化治疗时,若残留少量根髓或遗漏个别根管未塑化,也会发生残髓炎。残髓炎患者多以自发性隐痛,冷热刺激痛或咬合痛而就诊。检查时有轻度叩痛,温度测试阳性,除去充填物后,根管内有探痛。因为残髓炎是根管内未失活的残余部分牙髓发炎,所以疼痛不剧烈,表现为不典型的慢性牙髓炎症状。作牙髓活力测验时,需加大刺激强度,延长刺激时间,或开髓直接探查根髓。临床检查:去除充填物后,根管中不同部位出现探痛。在根管口探痛者32例,在根管中部探痛16例,在根管不断探痛者6例。大部分患者有叩痛。
