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[摘要] 目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效及不良反应。方法：将146例异位妊娠患者随机分为治疗组与对照组，治疗组口服米非司酮并且肌内注射甲氨蝶呤，对照组仅肌内注射甲氨蝶呤。结果：对照组和治疗组的总有效率分别为74.0%和91.8%，两组在总有效率、血β-HCG降低值和包块直径缩小值以及不良反应发生率方面，差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.3 治疗方法
患者入院后卧床休息，禁止性生活，保持大便通畅。对照组：肌内注射甲氨蝶呤50 mg，1次/d，5 d为1个疗程。治疗组：空腹口服米非司酮50 mg，1次/d，持续5 d；同时第3天开始肌内注射甲氨蝶呤50 mg，1次/d。
1.4 疗效判定
146例患者入院后，用药期间严密观察腹痛、血压、脉搏、生命体征变化和阴道流血情况等，每周测血β-HCG，复查B超、肝肾功能及外周血象，观察是否有药物不良反应。治愈：临床症状得到缓解，腹痛、阴道流血消失，血β-HCG值下降不少于15%，B超提示盆腔内异位妊娠包块缩小大于30%；显效：用药2周临床症状明显改善，血β-HCG值下降明显，盆腔包块直径明显减小；无效：用药2周后血β-HCG持续不降甚至升高，异位妊娠包块增大说明保守治疗失败。
1.5 统计学处理
采用SPSS 16.0软件包，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料行χ2检验， P
