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【摘要】 目的探讨液基细胞学检测在子宫颈病变筛查中的诊断价值。方法 对河南省焦作市第二人民医院妇科门诊2914例，发现宫颈异常的患者进行TCT检查，并对异常者进行病例组织学检查。结果 做TCT检查的2914例患者中，TCT阳性者占188例，阳性率为6.4%，同时，TCT检查结果与病理组织活检的符合率高。结论 TCT与病理学有一定相关性，TCT作为无创性检测，是门诊筛查子宫颈癌的有效方法。�
【关键词】 TCT检查；宫颈癌
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宫颈癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一，由于宫颈癌存在一个较长的可逆的癌前病变，所以早诊断、早治疗尤为重要。近年来，液基细胞学技术的出现是筛查的敏感性特异性得到了较大的提高，现将焦作市第二人民医院2914例液基细胞学检测（TCT）检查结果总结分析如下。�
1 资料和方法�
1.1 研究对象 对2010年至2010年9月在焦作市第二人民医院妇科就诊的2914例患者进行TCT检查，细胞学检查阳性者，取活检进行病理检查。患者均为有性生活史者，年龄21~75岁，平均37岁。体检，白带异常，宫颈糜烂，有接触性出血或因到不规则出血。�
1.2 标本采集及制作 用棉球擦去宫颈表面分泌物，颈管刷插入宫颈管内，并顺时针方向旋转3~5周，然后将其存入Thinprep保存液中的小瓶里搅拌，漂洗，盖好瓶盖，送检，经仪器程序化处理，制成均匀的薄层图片，染色，封片，由病理医生报告结果。�
1.3 诊断标准 采用TBS分级法，包括：正常范围，意义不明的不典型鳞状细胞（ASC_US）,不能排除高度（within nomal iim its,WNL）wei)未明确诊断意义的不典型鳞状细胞（atypical squanlous cells of undeterm ined significance）,低度鳞状上皮内病变（low grade squam ours ntraepithelial lesion LSIL）和鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma SCC）.LSIL即宫颈上皮内病变（CIN）I级，HSIL包括CIN II至CIN III。腺上皮细胞改变包括：意义不明的不典型腺上皮细胞（AGUS）和腺癌（AC）。�
1.4 病理检查 对患者宫颈糜烂面，碘实验不着色区、可疑处活检，用10%福尔马林固定后送病理检查。�
3 讨论�
宫颈癌是严重威胁妇女健康的第二位恶性肿瘤，近年来我国宫颈癌的发生有明显上升和年轻化趋势发病率以每年2%~3%的速度增长，因此对宫颈癌CIN和早期癌的及时高效筛查和正确处理，是防止宫颈癌的关键。�
TCT对标本的采集，制片技术及程序不断进行改进改变了常规涂片的操作方法，标本取出后即洗入标本保存液中，几乎保留了取材器上所有得到的全部标本，然后系统程序化处理和高精密度过滤器过滤，制成均匀的薄层涂片。本文显示阳性率为6.45%，TCT检查阳性结果与病例组织活检的符合率高。TCT检查最大限度的降低了宫颈癌对妇女生命健康的威胁。�
参考文献�
［1］ Parkin DM,Bray F,Ferlay，et al.Global cancer statistics 2002.CA cancer J clin,2005,55(2):74.�
［2］ 孙耕田. 细胞病理学技术进展平述.中华病理学杂志, 2003,32（3）：283-285.�
［3］ Spano.JP,Nareelin AG,Careelin G. Ttpv and cancer Bull Cancer,2005,92(1):59.�
