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【摘要】 目的：治多县中学2008级272名新入学生乙肝病毒感染状况，为制订乙肝疫苗的预防接种提供资料，为学校控制乙肝传播提供科学依据。方法：应用酶联免疫法(ELISA)检测乙肝五项。结果HBsAg总阳性率19．5％，从性别看，男生HBsAg阳性率为21．2％，女生HBsAg阳性率17％，两者比较有统计学意义；以城乡来看，城镇学生HBsAg阳性率为14.3%农村学生阳性率为22％，两者比较有统计学意义；且以“大三阳”和“小三阳”两重感染类型为主。结论：应做好新生入学时乙肝的防治工作，进行乙肝防治知识的健康教育，提高学生对肝：炎的认识及自我保护意识。对有传染性可能的学生应加强管理，对易感人群进行乙肝疫苗接种防治乙肝在学校中传播
【关键词】 新生；体检；乙肝；感染率
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的。种世界性传染性疾病，也是严重影响我国人口健康水平的重要传染病之一。近年来乙肝报告发病率持续上升。为切实了解目前中学生对乙肝感染状况，我们针对2008级272名新生进行了HBsAg和肝功能检测。
1对象与方法
1.1对象：2008级新入学生，年龄为1 2--l 9岁，其中男生155名，女生117名，城镇新生91名，农村181名。
1.2方法：新生入学后一周内统一安排体检，每人空腹
抽静脉血3ml分离血清，应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝五项。试剂均由上海容盛生物技术有限责任公司提供。所有试剂均在有效期内，严格按说明书进行操作，并判断结果，检测由县疾控中心检验科进行。资料分男女组，城乡组分别比较。
2结果
2.1不同性别检测结果情况本次体检总人数272人，阳性53人，阳性率19.5％，男生155人，阳性33人，了性率21％；女生117人，阳在20人，阳性率17%。（见表1)
2.2城乡分布情况本次体检城镇新生91人，HBsAg阳性检出13人，检出率14.2％；农村新生181人，阳性检出40人，检出率22％。
表1272名不同性别中学学生乙肝病毒感染情况
性别 受检人数 阳性数 阳性率%
男 155 33 21.3%
女 117 20 17%
合计 272 53 19.5%
表2 272名新生按城乡分布乙肝病毒感染情况
城乡 受检人数 阳性数 阳性率%
城镇 91 13 14.3%
乡村 181 40 19.8%
合计 272 53 19.5%
表3 HBsAg阳性者中乙肝五项标志物检出情况
模式 HBsAg HBs HBeAg HBeAb HBcAb 感染人数 构成比
1 + - + - + 29 54.7%
2 + - - + + 16 30%
3 + - + - - 5 9.4%
4 + - - - + 2 3.8%
5 + - - - - 1 1.9%
2.3HBV血清标志物检测情况，53分HBsAg阳性者作HBV血清标志物检测，有5种感染模式：检出小三阳16人，占30％；大三阳检出29人，占54.7％；HBsAg和HBcAb阳性检出2人，占3.8％；HBsAg和HBeAg阳性检出5人，占9.4％，HBsAg阳性检出1人，占1.9％。
4讨论
4.1我校的中学生乙型肝炎病毒感染现状分析本次调查的272名新生，HBsAg总阳性率为19.7%。新生中HBsAg阳性率高，且有54.7％的学生为“大三阳”传染性强而中学生是相对特殊密集性群体，生活高度集中，相互间接触频繁，是传染病蔓延、流行和暴发的易感人群和重点人群。因此，加强乙肝病的预防和控制应是教育部门及有关医疗机构疾病防治工作的重点。
表的显示，乙肝HBsAg阳性率男生明显高于女生其原因可能与男生卫生习惯普遍不如女生有关，男生有很多不良嗜好，如抽烟等，以及对机体对乙肝敏感程度，自身免疫功能有关，给我们今后的防治工作带来一些启示。表2显示，乡村学生比城市学生阳性率高。城市实施新生儿乙肝疫苗，免疫接种普及比农村早；由于各地经济发展不平衡，很多村家庭经济状况较差，交通不便卫生常识及保健意识不够强，没有全面接种乙肝疫苗，以往有此村级诊所还没有普遍、使用一次性医疗器械，消毒不严而导致医院性感染的可能性很大，在53名男性中其中9名学生的母亲是HBsAg阳性者，占阳性总数的17％。从而要进一步做好对HBV感染的孕产妇进行采取母婴传播的一些避免措施及行为干预措施。(1)把好婚前检查关；(2)把好妊娠关；(3)把好卫生、医药、医疗关，最终要切断传播途径。
5建议与对策，鉴于以上调查分析，我们本着治病救人，预防为主的原则，依据国家教育部的体检标准，采取了以下措施：(1)通过对新生进行乙肝五项全面检查，对HBsAg阴性者进行乙肝疫苗全城免疫注射，重点关注与做好未接种过乙肝疫苗的进行差漏补种，所有城乡新生儿提高及时接种率，以提高健康人群的免疫率和保护率。（2）加强患有乙肝学生的卫生保健及管理工作，建议校医对HBsAg阳性学生建立档案，并实施追踪，监测与随防，以便发现问题，及时采取措施。对入学时检出HBsAg阳性并ALT升高者，定期检查肝功施行退休学回家治疗，并进行耐心说服，同时，注意保护这部分人的身心健康。免采歧视，（3）加强在校学生预防乙肝知识的健康教育。开展形式多样的宣传活动，如开设乙肝知识讲座、宣传栏、校报等，使中学生全面深入了解乙肝特性，传播途径和预防知识，培养和形成讲卫生、懂预防的群体，是隔断乙肝传播的最为广泛有效的方法和途径。
