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青海红十字医院泌尿科，青海西宁810000 【关键词】尿道膀胱肿瘤电切术后护理 【中图分类号】R737.14【文献标示码】B【文章编号】1007-8517(2008)12（B）-0063-01
膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤，约占所有恶性肿瘤的20%左右，本病男多于女，发病年龄多在40岁以上，且随年龄增大而发病率增加。研究发现在染料、橡胶塑料、油漆等工业或生活中长期接触苯胺类化学物质，容易诱发膀胱癌。对较浅的膀胱肿瘤，未浸及黏膜下层者，不论大小，部位和病理均可实施电切术，现术后护理报告如下。
1观察生命体征
严密观察生命体征，保证输血、输液通畅，早期发现休克的症状和体征，及时进行治疗和护理。
2常规观察
膀胱肿瘤电切术后常规用等渗液持续膀胱冲洗1～3天，密切观察膀胱冲洗引流液的颜色，根据引流液颜色的变化，及时调整冲洗速度，防止血块堵塞尿管。停止膀胱冲洗后应指导病人多饮水，每日量约2500～3000ml。
3活动
术后卧床休息1周，避免早期下床活动。
4饮食
膀胱肿瘤电切术后6小时，病人即可进食，以营养丰富、粗纤维饮食为主，忌食辛辣刺激性
食物。
5预防感染
定时测量体温及血白细胞变化，观察有无感染发生。
6保持尿管引流通畅
定时挤压尿管，准确记录尿量。每日以碘伏棉球擦拭尿道外口，每日2次，并保持会阴部的清洁、干燥。
7并发症的护理
出血：主要由于肿瘤电切处焦痂脱落时感染而致继发性出血，预防措施为术后2周内加强抗生素的应用，出血发生后，轻者可行膀胱持续冲洗，防止血块形成而堵塞尿管，血块较多而不能冲出时可用电切镜进行冲洗，并将血块吸出，出血较多时，应予输血、输液。
