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【摘要】 目的 为了观察阿德福韦酯与干扰素对乙肝病毒抑制率的状况。方法 筛选出符合抗病毒治疗的98例,分别应用阿德福韦酯49例和干扰素49例,疗程均为1年。结果 阿德福韦酯应用半年后使HBVDNA103拷贝/ml者:阿德福韦酯5/49例,占10.2%,干扰素21/49例,占42.9%。差异有统计学意义(P80%HBVDNA/(copies/ml)
≥105>106>108
阿德福韦酯组391018～6337122116
干扰素组40917～5935142115
注:两组比较P>0.05差异无统计学意义,具有可比性
表2
两组治疗结果比较(例)
组别6个月12个月
ALTχ�2=0.01(1)=6.63,阿德福韦酯与干扰素比较P104拷贝/ml抑制率(%)
阿德福韦酯组4944589.79
干扰素组49282157.71
3 讨论
对乙型肝炎的抗病毒治疗众所周知,目前国内外各类抗病毒治疗的药物只能抑制HBV的复制而不能清除病毒,这给临床的治疗带来很多的困难[2]。近年随着核苷类药物的不断问世,有报道对慢性乙肝应用阿德福韦酯联合干扰素治疗取得的较好疗效[3],但国内外[4,5]在乙肝防治指南中均不推荐联合治疗初治的患者,表明联合治疗还需要深入研究。从笔者近年单独应用临床观察回顾分析:单用阿德福韦酯抑制HBVDNA复制疗效确切,追踪复查HBVDNA>103拷贝/ml仅5例,占10.2%;单用干扰素抑制HBVDNA复制疗效也过半,HBVDNA>103拷贝/ml有21例,占42.9%。本世纪初干扰素是已证明有效的抗HBV复制的一类药物但疗效报道不一。曾有文献报道治疗一年HBVDNA阴准率在38%～59%[6]。关于慢性乙肝治疗的目标、终点,公开认为HbsAg
作者单位:436000 湖北省鄂州市中心医院感染科
转阴或HbsAg血清转换成抗HBs阳性,但难度很大。抗病毒治疗虽然不能清除HBV,但能抑制HBV复制,使HBVDNA低于检测值下限,ALT恢复正常。从本文资料表明,单独使用抗病毒治疗都有效,但从阿德福韦酯与干扰素比较而言,其疗效既时对HBVDNA抑制率明显高于干扰素(P
