【www.zhangdahai.com--教学工作总结】
[摘要] 目的:探讨脓毒血症休克的有效药物干预方案。方法:72例脓毒症患者随机分为观察组(补足体液,强力广谱抗生素,糖皮质激素(GC),纳洛酮,大剂量山莨菪碱应用)和对照组(常规治疗)各36例,观察比较两组治疗的总有效率。结果:联合治疗组的总有效率明显高于对照组的总有效率,差异有统计学意义(χ2=7.576,P39℃,或者12×109/L或者28/min;心率(HR):>120/min。72例脓毒血症休克患者随机分为治疗组(常规治疗+纳洛酮)和对照组(仅常规治疗)各36例,两组患者在性别、年龄等方面经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组:①对照组补液4 000 ml左右,晶体、胶体比例为1∶1,及应用抗生素等。②抗感染。③应用血管活性药物等。治疗组:①补足体液:CVP监测下可补液7 000~8 000 ml。②强力广谱抗生素的应用。③GC早期短时大剂量应用。④纳洛酮的应用。⑤大剂量山莨菪碱(即654-2)的应用。纳洛酮用法:4 mg(国药准字H20061204,北京四环制药厂生产)加入10%葡萄糖液500 ml中静脉滴注,维持24 h,连续3 d。观察比较两组治疗的总有效率。
1.3疗效标准
显效:4 h内血压回升并稳定,外周循环障碍解除,有尿排出。有效:大于4 h血压回升,但不稳定,外周循环障碍解除,有尿排出。无效:血压不能回升,并持续时间较长,外周循环衰竭,死于休克期[1]。
1.4统计学分析
采用SPSS 11.0统计软件进行分析,采用χ2检验。
2 结果
联合治疗组的总有效率明显高于对照组的总有效率,经统计学分析,两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=7.576,P
