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柯大夫： 吃药的时候，我们常常会遇到这样的情况，药片太大不方便吞咽，或者药的剂量太大，于是就把药片掰开了吃。这种做法对不对？对药效会不会有影响？ 广东李××
李读者：
生活中有不少人确实这么做。为了方便吞服，或者减少剂量，把药片掰开来吃。除非医生特别嘱咐，或者药品说明书上注明要掰开吃，否则不建议这样做。
这是因为，有些药片是必须完整服用的，掰开服用会影响药物最佳疗效的发挥，还可能增加不良反应。许多药片的外表有一层包膜或糖衣，这些是有作用的。比如，一些药的缓释片或控释片，这种制剂采用独特的结构制成――在药物有效成分的外面包裹一层高分子薄膜，薄膜上有极微小的孔，可使药物缓慢、平稳地释放，延长药效维持时间。如果掰开吃就破坏了薄膜，药物一下子释放，不但达不到缓释和长效的目的，还会使体内药物浓度骤然上升，严重时引起药物中毒的危险。
又比如，有一种制剂叫肠溶片，其外面有一层肠溶包衣，这层包衣只能被肠液溶解，不能被胃液溶解。如果掰碎服用，没有了肠溶包衣的保护，药物成分在胃里就被溶解，无法安全抵达肠道，不仅影响药效的发挥，还会刺激胃黏膜。因此这种肠溶片也是应该整片服用的。
对普通百姓来说，要了解所有药物的溶解特点是很难做到的。因此，简单可行的方法是，用药前仔细看清药品说明书，或者向医生咨询。如有说明，则可以掰开服用；没有特别嘱咐，不宜擅自将药掰碎服用。
