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骨性关节炎(osteoarthritis OA)以关节软骨退变为特征[1]，其中，膝关节OA最为多见。临床观察膝关节OA的临床表现、疼痛部位和疼痛程度有很大差别，根据每一位患者的临床特点进行针对性治疗是提高疗效的关键。然而，目前尚缺乏对膝关节OA疼痛部位和对治疗有指导意义的理想分类方法。本研究对266例膝关节OA患者进行了详细临床观察和临床分类，对每一位患者进行针对性治疗，取得了良好疗效。
1 资料与方法
1．1 临床资料 本组患者266例，男115例，女151例。年龄40~82岁，平均58岁。单侧发病121例，双侧发病145例。患者来源于门诊和住院治疗患者。对每一位患者由同一医生详细记录患者的病史、疼痛部位、程度、关节积液、关节畸形和关节功能，摄膝关节正位、侧位X线片。将全部资料进行分析，作为分类和治疗的依据。临床体征:胫骨髁内侧压痛1 11例，股骨髁内侧压痛48例，髌上囊或髌下囊压痛22例，髌-股关节压痛1 1例，股二头肌腱压痛5例，膝关节后内侧鹅足压痛3例，关节积液62例，髌-股关节摩擦感118例。同时有2种以上体征者168例。
1．2 分类方法
1．2．1 轻型 病史短，[2]，本组患者均行不负重膝关节屈伸功能锻炼，不负重膝关节屈伸功能锻炼能增强股四头肌肌力[3]，润滑关节，防止症状加重，是保证疗效的重要措施。目前人工全膝关节置换手术技术成熟，对重型膝关节OA患者进行人工全膝关节置换是有效的治疗方法，能明显提高患者的生活质量。
参考文献
1 叶永平．膝关节骨性关节炎致病因素研究．国外医学．创伤与外科基本问题分册，1999，20:1-3.
2 Joseph A，Buckvalter，WiIlian V，et al.The increasing need for nonoper atial treatment of patient with osteoarthritis．Clin Orthop，2000，385:36.
3 Hiroshi yarmada，Tomihisa Koshisa，Naotaka Sakai，et al．Hip adductor muscle strength in patients with varus deformed knee．Clin Othop，2001，386:1792.
