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【摘要】 目的 探讨妈富隆用于药物流产后的临床效果。方法 对2007年3月至2007年9月药物流产患者随机分为2组，服妈富隆为实验组138例，服益母草为对照组148例，对两组进行对照分析。结果 实验组及对照组平均出血天数为（9．6±6．7）d、（15．2±7．8）d，P2检验。
2 结果
2．1 患者一般情况 实验组与对照组在年龄、孕次、产次、胎囊直径、停经时间上经统计学处理，P>0．05，无显著差异，有可比性。见表1。
2．2 于排囊后1周随访，实验组与对照组完全流产后血止者分别为27例(19．57%)、14例(9．46%)，排囊后2周随访，实验组与对照组完全流产后血止者分别为119例(87．5%)、112例(77．24%)，排囊后2周追问排囊时及排囊后出血情况见表2(实验组失败2例，对照组失败3例，因出血刮宫3例)实验组比月经量多14例占10．29%，对照组29例，占20．42%。见表2。
2．3 流产效果 第6周随访对流产效果进行评估，不全流产率实验组与对照组有显著差异。见表3。
2．4 实验组与对照组平均出血时间分别为(9．6±6．7)d、(15．2±7．8)d，P[1]药物流产组雌激素水平处于卵泡期，而孕激素水平处于非卵泡期，且明显高于人工流产组，故认为药物流产后雌、孕激素水平的不同步影响子宫内膜的修复，是阴道出血时间长的原因之一。
3．1．2 有报道显示[2]药物抗早孕使卵巢功能过度抑制，雌激素水平过低，处于子宫内膜止血阈值之下，使子宫内膜修复不良，可能是药物流产后出血的又一原因。
3．1．3 有人认为[3]米非司酮干扰月经周期中枢的功能，不能形成排卵前的黄体生成素LH高潮，导致不排卵，内膜增生后，缺乏孕激素的拮抗作用，引起持续出血。所以主张按功能性子宫出血治疗，且效果较好。有人[4]采用短期口服安宫黄体酮药物撤退出血方法，效果颇佳。
3．2 妈富隆用于药物流产后的可行性
3．2．1 妈富隆的作用机制 妈富隆为短效口服避孕药，每片含去氧孕稀0．15 mg，炔雌醇30 μg，能促进子宫内膜修复，建立规律的月经周期，抑制排卵，达到避孕作用，增加子宫颈黏液粘稠度，防止细菌及精子入侵，预防盆腔感染及受孕。
3．2．2 本研究结果显示药物流产后出血时间、出血量、不全流产发生率、月经恢复实验组与对照组差异有统计学意义。
综上所述，妈富隆用于药物流产后出血，从药物流产后出血的原因及妈富隆的作用机制上具有可行性，并从临床观察中也证明了这一点，今后还有待扩大临床观察样本量，对结论进行进一步论证。
参考文献
1 刘海燕，王利春，丛慧芳.药流后阴道出血的激素治疗机制与方法的研究进展.中国妇产科临床杂志,2003,4(4):307.
2 张彤迪,吴瑞芳,卜鲜绿,等.米非司酮配伍前列醇终止早孕后出血原因与卵巢功能状态的研究.实用妇产科杂志,2002,18(6):346.
3 吴丽玲.药物流产后阴道流血的激素治疗.海峡药学,1996,8（1）:63.
4 袁小嵋,咸永松.药物流产术后蜕膜残留保守治疗效果观察.中国实用妇科与产科杂志,2006,22(5):390.
