【www.zhangdahai.com--教学考试试卷】
虽然我国乙肝患者人数众多，但并非都是与病人接触感染而得，绝大多数(80％左右)来源于家族性的垂直传播。其中为大家熟知的是母婴传播，其传播途径及相应的防治方法，国内外已有较多的研究。但最近国内的有些研究结果表明，乙肝病毒的父婴传播也不容忽视。虽然传播几率不比母婴传播多，但感染后同样会造成终身携带。
什么是父婴传播
患有乙肝的男性，其精子中可检出乙肝病毒DNA，存于精子头部细胞浆中；女性乙肝患者的卵细胞中，也会携带乙肝病毒DNA。夫妇任何一方携带乙肝病毒，形成的受精卵就可能感染乙肝病毒，并在胚胎发育过程中不断增殖；此外，孕妇血液携带的乙肝病毒还可通过母婴的血液交换感染胎儿，使子代成为乙肝患者或病毒携带者。这种传播方式称为垂直传播。其中女方为传染源的，称为母婴传播；男方为传染源的，称为父婴传播。
除了上述直接的父婴传播外，即使受精卵未被乙肝病毒感染，但患有乙肝的丈夫只要与孕妇生活在一起，因为日常生活密切接触、孕期性生活等，均有可能使孕妇感染乙肝病毒，进而又可通过父→母→婴的方式感染子代，这其实是一种间接的父婴传播。
相关资料显示，当父亲表面抗原、e抗原双阳性时，其所生婴儿的感染率可达80％以上；当父亲e抗体阳性时，其后代的感染率为20％左右。胎儿感染乙肝病毒后，除可成为乙肝患者或病毒携带者外，还可影响胎儿正常的生长发育，引起低体重儿、先天性疾病或畸形、流产、死胎等。因此，我们对乙肝病毒的父婴传播应引起足够的重视。
如果配偶健康，而乙肝病毒感染者是乙肝病毒表面抗原阳性，或者为“小三阳”“小二阳”，乙肝病毒DNA阴性并且无任何临床症状、肝功能正常、肝脾B超未见异常，说明乙肝病毒在体内没有复制，传染性极弱。
积极干预渐少父婴传播
由于直接的父婴传播发生在生殖细胞阶段，因此，阻断乙肝父婴传播最有效的办法就是孕前干预。
新婚夫妇在婚前要进行乙肝检查，任何一方患有乙肝，都应积极治疗，待疾病治愈无传染性或病情稳定后，再结婚育子。如果女方没有感染乙肝病毒，婚前如能通过接种乙肝疫苗，免疫至抗体出现，方是最佳的结婚怀孕时期，可有效地保护孕妇和新生儿，减少感染乙肝病毒的可能性。
预防父婴传播的方法，就是按照计划免疫措施，孩子一生下来就给予乙肝疫苗接种。同时，还应在出生后24小时内及1个月时，分别注射高效乙肝免疫球蛋白，每次100国际单位，以更好地保护新生儿。
还有一些有益的方法可供选用。丈夫表面抗原、e抗原双阳性或e抗体阳性时，孕妇自怀孕20周产前检查时起，每4周肌注乙肝免疫球蛋白200国际单位，可加强孕妇抵抗丈夫乙肝病毒感染的能力，并有效中和孕妇血液中的乙肝病毒，减少乙肝病毒父→母→婴传播或母婴传播的机会。
因此，我们提醒夫妻双方，即使仅丈夫有乙肝病毒感染，也应当积极配合医生，运用合理的方法预防孕妇及子代被乙肝病毒感染。
