【www.zhangdahai.com--教学考试试卷】
人之饮酒，少量能调解神经兴奋与抑制，改善血液循环，扩张血管，调解内分泌，等；而饮酒过度则能抑制大脑和神经，抑制甲状腺素分泌，降低肾功能，扰乱内分泌，以及损伤肝细胞，减慢脂肪酸氧化，演变为酒精性肝炎、肝硬化、高血压、高脂血症、冠心病、肾炎、肾结石、尿毒症、肾病综合征，孕妇可引起畸胎、胎儿神经发育不全等。如李某，男，嗜酒且量多，曾检查有脂肪肝、高脂血症。近几年来经常乏力倦怠、精神不振、失眠、头昏、心烦、口干口苦、烦渴、饮食无味、腹胀，大便不爽，舌红苔黄略腻，脉沉细。诊为酒毒伤气证(慢性酒精中毒)，给予甘葛茵陈汤，每日1剂，连续用药30余剂，诸证消除。之后，又以本方治疗30余剂，经复检，胆固醇、甘油三酯降至正常，脂肪肝基本恢复正常。
[临床表现] 酒毒伤气证：脸色潮红或暗红，兴奋多语，乏力倦怠，精神不振，或精神恍惚，头痛眩晕，时悲时喜，烦乱呕吐，步态不稳，壮热烦渴，神志不佳，嗜睡无力，失眠、头昏，口干口苦，或幻听幻视，或记忆减退，或言语迟钝，或二便失禁，舌红或暗红，苔黄或腻，脉沉细或数。病变证机是酒毒生湿化热，湿热蕴结，湿雍气机，热伤正气，以此而变生为酒毒伤气病理病证。
[治疗方法] 清热解毒，益气利湿。
[方药组成] 葛根24克 生甘草15克 红参10克 扁豆15克 茵陈30克大黄6克 栀子18克 生地15克
[服用方法] 本方既可作汤剂，又可作茶剂。汤剂每日1剂，具体用法是：将上药置于医用煎药锅中，加水约500毫升左右，浸泡药约25分钟，煎煮约30分钟，取出药汁；再加水300毫升左右，煎约15分钟，取药汁。合并2次药液，分早中晚3次服。茶剂制法是：将上药置于沸水中浸泡30分钟，每日数次饮用。
[用药要点] 甘葛茵陈汤是以茵陈蒿汤为基础方加味变化而成的经验方。方中生甘草益气解毒，茵陈利湿清热，大黄、栀子泻热燥湿，红参补益中气，扁豆益气化湿，生地清热凉血滋阴。方药相互为用，以奏其效。
[加减用药] 若湿甚者，加滑石、黄连，以清热燥湿利湿；若不思饮食者，加砂仁、草豆、陈皮，以醒脾和胃消食；若阴虚者，加枸杞子、枳�子、女贞子，以滋补阴血；若热毒甚者，加石膏、知母等。
[注意事项] 脾胃虚弱证、寒湿困脾证、阳虚体质者，均慎用本方。
