【www.zhangdahai.com--教学设计】
放射治疗（简称放疗，俗称“照光”）是目前治疗肿瘤的主要方法之一，也是一种能保全人体组织器官形态和功能活动的治疗方法。近年来，由于医学事业的飞速发展，放疗设备不断改进，放射物理和放射生物规律不断被发现和掌握，以及近百年来积累了丰富的经验，使放疗在肿瘤治疗中的地位更加巩固，因而越来越多的肿瘤病人愿意接受放疗。目前，约75%的肿瘤病人可以进行放疗，其中40%左右通过放疗可以治愈。
那么，在放疗之前、期间和之后，病人及其家属应该做好哪些准备呢？
放疗之前
1．病人要消除种种不良心理因素的影响，如疑虑、恐惧、痛苦、怨恨、绝望等。家属要针对病人不同心理状况予以疏导，帮助其正确认识疾病，消除恐惧、怨恨心理；鼓励病人树立与疾病作斗争的信心，充分发挥其主观能动性，提高自身防御能力。要相信医学，相信放疗，相信癌症并非不治之症，只要接受正确、系统的治疗，是可以治愈或减轻痛苦的。
2．病人的全身状况、营养状况，有无感染、创伤，有无慢性疾病等，与放疗效果有密切关系。全身状况差、营养不良者，应先提高机体免疫力，增加营养；有感染或创伤者，应在感染得到控制或创伤愈合后，方可进行放疗。患有肝炎、高血压、糖尿病等慢性疾病者，一般应在症状得到控制后再进行放疗。
3．在放疗的前一天，病人最好进行一次完全彻底的全身沐浴。因为治疗开始以后，就不能随心所欲地每天洗浴，否则会洗去体表标志。
放疗期间
1．积极配合医生作模拟定位。模拟定位是放疗过程中关键的一步，定位的正确与否，直接关系到治疗的成败，而定位的准确性不仅取决于医生的水平，也取决于病人配合的好坏。所以，在定位时，要求病人消除紧张心理，放松全身肌肉，按医生的要求摆成一定的体位，然后医生在这种体位下，描画出照射部位的体表标志，作为以后照射的定位标记。
2．按要求进行放疗。放疗是治疗的实质性阶段，病人要严格依照定位时的体位，卧于治疗床上，然后由技术员根据体表标记作相应的调整，以确保射线野与皮肤野完全吻合。放疗时病人应绝对不动，呼吸平稳，避免咳嗽，以保证照射的精确性。
3．病人应尽量穿一些柔软、宽松、便于穿脱的内衣，尤其是照射颈部者，衣领不能太硬、太高、太粗糙，以免擦破照射野处皮肤，引起不易愈合的感染而影响治疗计划的实施。
4．接受一段时间放疗后，在病人的皮肤照射野上会有红斑、脱屑、刺痒等情况。此时应禁止抓挠，不能涂碘酒等刺激性药物或化妆品，不可用肥皂、热水、粗毛巾擦洗，有脱皮时切勿撕扯，外出时要避免日光直晒照射野处，冬天应避免皮肤冻伤。
5．一些腔道肿瘤，在照射一段时间后，瘤体会萎缩、崩溃、肿胀、坏死、液化，有分泌物自腔道流出。为了防止感染，减轻充血、水肿，必须行腔道冲洗。如鼻咽腔冲洗、阴道冲洗、口腔漱洗等，并配合外用洗液。如有出血，则应停止冲洗。
6．病人体表各种标记如“十”、“□”等，是放疗摆位的重要依据，务必注意在洗澡、擦汗时不要把标记擦去。若发现标记变淡，应通知医生重描加深，切忌自行描画。
7．由于放疗是一个连续的过程，每次放疗间隔时间对疗效有一定影响，故放疗期间尽量不要无故缺席，更不能自行中断治疗。
8．在放疗时，如果照射野处有水珠、汗液等，应擦干后再照射。因为体表的水分子能增加射线的电离作用，从而增加皮肤损伤。
9．放疗期间如有任何不适，应及时与主管医生联系，以便采取必要的措施。另外，每星期查一次血常规，若白细胞低于4×10 9/升，应寻找原因，同时注意饮食和休息；低于3×10 9/升时，必须中断照光，待白细胞回升后方可继续治疗。
放疗之后
1．必须定期复查。因为，癌症与其他疾病不同，容易复发，病人一定要定期随访，以保证治疗的彻底性。若发现复发，宜尽早治疗。另外，病人还要进行必要的综合治疗，如放疗后手术或放疗后化疗等。同时还可帮助医生了解放疗的效果，为进一步改进治疗方案提供依据。随访一般在放疗后一个月开始，一年以内每三个月一次，以后每半年一次。
2．仍需加强家庭护理。许多家属陪伴病人经历了漫长的治疗后，在精神、心理、经济上都已难以承受，放疗结束后便认为万事大吉，放松了对病人各方面的关心，这对病人康复很不利。病人家属应长期在精神、营养、日常生活等方面多关心和鼓励病人，并使用一些扶正祛邪的中药，这些是提高放疗远期疗效，减少肿瘤复发的关键。
3．营养与忌口一直是病人及其家属十分关心的一个问题。总的来说，病人的营养以高蛋白质、高热量、高维生素为主，要求饥饱适当，食物品种多样，容易消化，口味清淡。多进食一些营养价值高，配伍比例好的蛋白质，如蛋、乳、鱼、瘦肉、动物血等，多吃水果、蔬菜（尤其是大蒜）、海藻类食物，多吃大豆及其制品。在烹调方法上，多用煮、烧、炖，少用熏、腌，注意荤素搭配，经常变换品种，以促进食欲，增强抵抗力，保证放疗顺利进行。
