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慢性乙型肝炎是我国一种常见的疾病，它危害人们的健康与生命。由于病情反复发作，疗程长，致使患者生理、心理都受到影响，加速病情的发展，影响患者的生存质量。目前尚缺乏彻底治愈的药物，治疗效果差，治愈率低，病人多需长期在家庭中进行治疗和护理。通过健康教育，可提高患者的自我保健知识及生存质量，从而收到较好的效果。做好慢性乙肝病人及家属的家庭健康教育尤为重要。
1 教育需求评估
健康教育是建立在人们对健康知识需求的基础上，两者相辅相成，彼此联系。在实施对慢性乙肝病人的健康教育前，应运用健康教育程序对病人及家属的健康教育需求进行评估，了解他们的需求并制定目标，教育内容应根据病人需求的不同而有所侧重，使其对健康教育既感兴趣又收到实效。
2 教育内容
2.1 疾病知识 护士在向慢性乙肝病人进行健康教育时，提供的知识应包括慢性乙型肝炎病毒的流行特征、致病特点、隔离方法、预防手段、临床表现和治疗方法、治疗目标、监测项目和意义，烟酒对慢性乙肝的危害，消毒、隔离的方法及重要性等。但在具体知识的教育需求方面应因人而异。
2.2 心理健康知识 有研究报道[1]，慢性乙型肝炎病人的怀疑性、忧虑性、紧张性得分显著高于常模。因此，慢性乙肝病人在学习疾病知识的基础上，还要具备健康的心理素质及良好的情绪状态。护士应帮助病人及家属客观的了解自己的身体状况及心理状态，培养自身对挫折的承受力，增强其对应激源的适应能力，指导病人学习、积累应对各种困难的技巧和经验，掌握常用自我调节情绪的方法，如自然陶冶法、语言调节法、身心放松法等放松身心。指导病人培养广泛的兴趣和爱好，保持积极、乐观、稳定的心理状态。
2.3 药物知识 在广告信息充置的当今社会，“能让患者1个疗程转阴”、“彻底治愈”等的承诺常见于报纸、杂志、电视。治疗乙肝的新药、新方法使乙肝病人是非难辨，从而严重影响了科学防治乙肝目标的实现，因此加强对乙肝病人用药的教育指导是非常必要的。护士要使病人及家属认识到遵医行为的重要性，指导病人按医嘱科学、正规用药。指导病人了解药物的特点、作用及疗效、副作用以及服用时的注意事项，提高病人的用药依从性，做到在专业医师的指导下决定是否服药及服何种药，避免盲目服药、擅自停药的情况发生。
2.4 健康生活方式 健康教育是指借助多学科的理论和方法，通过有组织、有计划、有系统的教育活动，帮助人们了解自己的健康状况，认识危害健康的因素，促使人们自觉地选择有益于健康的行为和生活方式，减低或消除影响健康的危害因素[2]。因此健康教育的最终目标是病人在自身健康方面达到知识、信心以及行为的统一。
2.4.1 饮食指导 高蛋白、高维生素，低脂肪、低胆固醇饮食。慢性乙型肝炎患者适量补充多种维生素，以促进消化功能、提高食欲对促进肝细胞的修复有一定作用[3]。如鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等。多食新鲜蔬菜、水果，忌食油煎、油炸的食品，少食多餐，避免刺激性食物，以保证营养物质的摄入，又可减轻肝脏负担。
2.4.2活动与休息 活动期应住院治疗，卧床休息，卧床休息可以减轻体力消耗，增加肝脏的血流量，保证肝细胞再生修复时所需要的营养物质。肝功能恢复正常后逐渐增加活动量，以不感觉疲劳为限，保证充足的睡眠时间[3]。
2.4.3 建立健康行为 绝对禁酒、禁烟。酒精对肝脏而言是一种毒品，它影响蛋白质合成，可促进肝细胞的变性、坏死，导致严重的肝损害和酒精性肝硬化[3]。烟草含有许多对人体有害的物质，这些有害物质需要在肝脏中分解，因此，吸烟可使肝脏负担加重，影响肝脏功能。教育患者应有遵医行为，不可乱服药，以免损害肝功能或加重肝脏负荷。在服药期间不应擅自停药，要定期复查肝功能，及时了解病情进展，在医生指导下调整治疗方案。转氨酶正常后亦要坚持每半年复查一次肝功能。
2.5 乙肝的流行病学
传染源：乙肝的传染源包括急、慢性患者和病毒携带者。
传播途径：经注射的途径是乙肝的主要传播途径，包括输血及血制品，集体预防接种药物注射和针刺等方式。非经注射的途径包括生活上的密切接触，母婴传播、手术和血液的接触等。
同时注意床边隔离，使用专用碗筷、专用便器、专用被褥等。
3教育方式
在健康教育的方法上，应根据病人及家属对健康教育需求多样性的特点，采取多种方式，以满足不同病人的需求：①阅读知识手册 给病人及家属发放乙型肝炎健康教育知识手册，要求认真阅读，使其掌握。②个别指导 对病人的个别问题采用一对一指导的方式，逐一讲解，或者通过电话进行讲解。③可通过电视播放慢性乙型肝炎健康教育录像带、专题讲座、座谈会等多种形式，使病人之间互相沟通、交流防治经验，相互切磋学习，达到学以致用，共同提高的目的。④对病人家属进行同样内容的教育，树立正确的健康观，养成良好的卫生习惯，主动接种乙肝疫苗，做家庭健康教育员及监督员。从而达到对健康人群的自我保护。⑤健康处方 在社区卫生服务中应利用诊疗、健康检查的机会，开具有针对性的健康处方。
4 教育评价
慢性乙型肝炎患者病情反复，疗程长，如果治疗不及时、调养不当会加速病情的发展，影响患者的生存质量。有效的健康教育，可使患者提高自我保健知识，遵守健康行为，改变不良的生活习惯，自觉遵从医嘱，使病情保持相对稳定，提高生存质量。
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