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[中图分类号]R473.71 [文献标识码]B [文章编号] 1672-4208(2009)01-0083-02 下肢深静脉血栓(DVT)是妇科腹部术后常见并发症，可发生多部位栓塞。而肺栓塞常危及生命。早期下床活动可有效预防DVT的发生，而手术应激、术后强迫体位、输液及各种引流管常限制病人的活动。我们采用术后6 h被动肢体锻炼，效果确定，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2004～2008年的1010例子宫肌瘤、卵巢癌、子宫内膜癌术后患者作为实验组，年龄38～79岁，体重62～92 kg。1999～2003年的1722例子宫肌瘤、卵巢癌、子宫内膜癌术后患者为对照组，其中子宫肌瘤1611例，卵巢癌、子宫内膜癌111例。年龄40～72岁，体重60～91 kg。两组有可比性。
1.2 治疗和护理 采用的手术治疗为持续硬膜外麻醉下子宫切除术。术后两组病例均采取抗凝、溶栓等治疗。对照组患者术后去枕平卧6 h，6 h后取半卧位，12 h下床活动。实验组患者术后去枕平卧6 h，护理人员示范并为病人做下肢被动锻炼。6 h内以被动活动为主，6 h后以主动锻炼为主，两侧肢体交替进行。早期被动肢体锻炼具体方法如下：第1步，术后2 h操作者单手掌沿小腿自下而上环形按摩并轻捏小腿肌肉，持续2 min。第2步。双手指腹相对交替轻拍腓肠肌及比目鱼肌，持续2 min。第3步。术后3～4 h，病人肢体麻醉状态逐渐消失，肢体功能逐渐恢复时，操作者拇指与其他四指分开握四趾做足趾的屈伸运动，连续。做20次。并鼓励病人主动参与足背及下肢肌肉的等长收缩。第4步，术后6 h，增加翻身次数，取侧卧屈膝位，手掌环形按摩大腿，并协助做膝关节的屈伸活动，连续做20次。
1.3 结果 对照组发生DVT21例(左下肢17例，右下肢4例)，其中15例有术中、术后下肢输液史；实验组发生DVT2例，均有术中、术后下肢输液史，两组差异有统计学意义(P
