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【摘要】医院给予人们的是减少疾病痛苦和疲惫身心的康复，使生命得以延续，使每个人能够真正关爱生命，享受生活。医院的建筑装饰就是通过造型的语言和组织合乎医院使用功能的个性空间，表现美学因素和丰富的文化内涵，体现现代文明的特征。
【关键词】医疗建筑装饰环境设计
【Abstract】Hospital for people to reduce pain and disease, rehabilitation of physical and mental fatigue, so that the continuity of life, so that everyone can truly love life and enjoy life. The hospital is through the architectural style of the language and organization of the personality out of hospitals function space, Performance aesthetic factors and rich cultural connotations, reflecting the characteristics of modern civilization.
【Key words】Medical Building Decoration; Environmental Design
引 言
医院的建筑装饰是同国家经济发达水平、社会的文明程度相适应发展的。中国的改革开放把经济发展带入了快车道，在物质文明与精神文明空前发展的大环境中，人民的消费观念产生了根本的变化，极大提高了自身生存环境质量的品位。同世界发达国家比较，中国的医院建设起步较晚。自90年代末，尤其是2000年以来，随着我国医疗体制的改革和先进的管理模式的引进，我国的医院建设进入了一个快速发展阶段。新建的大型综合医院、专科医院乃至私立医院、以及医院的改造扩建，在全国各地全面展开。大兴土木的医院建设带动了医院建筑装饰的空前繁荣，并以其行业特色在建筑装饰领域独树一帜，开辟了一个新的天地。
一.医院的室内建筑装饰设计
室内建筑装饰设计是在原建筑方案的基础上引进深化设计，以满足使用功能要求为前提，使得流程合理、功能运行高效有序，使现代科技同文化艺术结合，使高超医疗技术同情感相融合，通过独具匠心的创意，利用光、影、色的精心组合来影响室内氛围和人们的心理情绪，塑造一个健康的医疗环境。
1，建筑设计的延续
目前，国内建筑设计行业都存在着“二次设计”现象，即装饰设计是建筑设计的细化设计。它和写字楼的装饰设计相似，即分为精装修和普通装修两部分。重点部位精心设计，突出亮点，如大厅、电梯厅、过厅走廊、手术室、服务台、护士站、餐饮及文化设施等。它们既是独立的功能空间，又有相互关联的因素。因此，变化中力求协调统一。大厅、电梯厅等大的公共空间作为引入功能的空间同内部形态有机的结合，兼顾各服务单元的联系，是体现一个现代化医院的重要组成部分。因此，在投资方面也就有所侧重，通过新材料、进口材料的应用，新颖的造型，塑造一个高雅整洁的空间。
一般装饰是指前些年国家建筑规范中所包含的一般装修维修的项目，即一般的木作、粉刷、油漆、大理石瓷砖及吊顶等项目。在医院一般指走廊、治疗室、诊室、普通病房、办公用房、卫生间等。但必须与公共空间统一设计，使室内的色彩、照明、材料、造型语言统一风格。并通过对医疗空间的二次划分，使设备配置更合理，人流、物流、信息流更优化，进而使医院建筑装饰成为医院建设的一个重要部分。我们在对山西医大附院室内外装饰设计项目中，在没有破坏原建筑结构的基础上全面深化设计。尤其是对重点部位的大厅使用了较有亲和感的米黄大理石作为主材，地面造型具有导向性和活泼感的生动。
2，人性化的医疗环境设计
医院建筑装饰就是重塑这一特殊公共建筑的亲和空间，体现以人为本，以病人为中心，以医护人员工作环境为主要因素。一个人从出生那天起就和医院息息相关，一生的生、老、病、死都发生在那里，要提高生命的质量，享受人生，医院的作用就更为显得重要。因此，设计理念中在满足医技功能的前提下，要充分考虑到患者的心理因素，表现室内环境的亲和性，舒适方便，消除患者的压抑和恐惧感，创造一个健康的医疗环境，以利患者康复。我们在医院的室内环境设计中，一是从患者心理考虑进行的细致设计，根据不同病房不同的患者对象，创造各自的环境色彩；根据不同的位置需要设置不同的照明和产生光影效果，在病房安装了电视和背景音乐，缓解病人的情绪。二是创造一个宾至如归的服务空间，在大厅设置了商务中心、咖啡吧、花店，在住院、门诊的公用空间设计了不同趣味的休息厅，安放了磁卡电话、自动售货机、报纸刊物、美术摄影画廊，在特殊的病房如儿童病房设计了游艺区等，为患者创造方便安适的医疗环境。
私密空间理念设计已在国内引起重视，在治疗检查区分男女独立区域，多床位病房的每个床之间设置布幔围帘。我们在三零四医院手术室设计时，专门设计了休息室、吸烟室、充分尊重工作人员个人的意愿。
3，个性化的医疗功能空间设计
主要表现在三个方面，即满足现代化医疗设备设施的环境要求、符合先进的和迅速发展的医技功能需求、适应这一特殊群体喜怒哀乐、悲欢离合的医疗环境的重塑。因此对于集医疗、教学、科研为中心的现代化医院，装饰应从建筑学、社会学、管理学、经济学、信息科学与人体学等诸多方面着手，营造室内环境和气氛。目前中国的医院设备设施已接近国外发达国家水平，如计算机工作站、局域网及信息管理系统、核医学、图像分析、急救及监护等。而且，这些设备设施发展快、专业精细、内容复杂、环境要求高，而为此服务的后勤保障、行政管理等部门也提出相应的更专业、更高标准的需求，这是医疗空间设计必须满足的基本功能要求。所以，应重点满足功能的需求，使工作人员方便快捷、心情舒畅。统筹考虑光线照明、色彩气氛，但不宜造型太复杂及过于修饰，以免画蛇添足，给维护造成麻烦。应表现大方、高雅的风格，大胆使用新材料，如环保型乳胶漆；肌理纹乳胶漆、地面铝制防静电地板、进口地胶板等。
复杂的医技功能包括医疗、护理服务、后勤服务三个大的方面，向设计师提出了这一医疗空间专业的装饰设计理念。国内目前提倡的建设“五星级医院”的口号，根据我的理解主要是指在软件服务方面，并非在医院装饰上盲目追求星级宾馆的豪华与档次。一个医院的主体建筑一般要有一个宽敞的大厅作为一个引入空间，它同宾馆大堂的区别在于它不是体现一个宾馆的势力感，它要给予患者一个充满活力、心胸开阔、充满希望的信心。要求大厅明亮宽敞、简洁大方、色调温馨。使用的材料要有亲和性，喷泉、水景、绿化的设计给人以生命的活力，雕塑、艺术品的设计，既提升了品位又缓解了病人的精神压力，咖啡吧、快餐店、商务中心的设置极大方便了病人，找到了“家”的感觉，消除了陌生感和恐惧心理，有利于治疗和康复。电梯厅，过厅、休息走廊、候诊区、护士站等是医院的过渡共用空间，病人从大厅或地下车库进入这一空间而分流到各科室是一个比较重要的空间，它要求宽敞，并要根据所处的位置作个性化设计，不能千篇一律。
4，“医院文化”的设计理念
随着医院建筑及医院建筑装饰成为独立的一项专业，“医院文化”近几年也逐渐应运而生。医院文化是医疗行业在社会经济发展中地位提升的必然性，反映了这一特殊建筑的品味和文化艺术内涵，体现了人们的消费观念、生命价值观有了一个根本的改变和上升到一个新的高度。在此，我们只从医院的室内环境设计角度看“医院文化”给医院带来的全新设计理念和给设计师提出的更高的素质要求。医院的室内空间环境是和病人、医护人员直接亲密接触的场所，它应该是一个和谐、温暖、充满生机的美感空间，是建筑装饰造型语言的重要因素。因此，在室内设计中，在大厅、过廊等空间适当地设计雕塑、浮雕、壁画等艺术品，在休息室、电梯厅、护士站周围设立画廊、杂志报刊陈列室。并根据患者对象不同，设计宣传画、卡通画等，在医生办公室、病房墙面设计挂画，这些都是最基本的要求。但艺术品的内容、形式要有个性，有针对性，应区别于家庭、写字楼。在医院的整体规划中，结合ci、vi设计，对医院进行主体的形象设计，向外界及患者表现了直接的展示宣传，增强了之间的联系和沟通，树立了信任感。
5．装饰材料的选择
既然医院建筑是一个较为特殊的空间，所以对装饰材料的选择就比一般建筑更为讲究。主要体现在三个方面，即环保性、实用性、个性化。
环保性――这是一个最容易理解的问题，装饰材料的各项环保指标必须高于家装要求，尤其是各种胶粘剂、乳胶漆、油漆等。对半成品或成品的内在环保指标也应进行严格的测试。我们使用的化工产品高档一点的一般采用美国进口系列，国内产品使用“中华之漆”环保系列产品。
实用性――主要指必须满足医疗功能进行选择，不求高档，讲究实际。地面材料病房一般采用橡胶地胶板，并做好阴角处理，具有良好的防水性和质感。目前，国外也开始大面积采用人造石地面，有极好的使用性和造价经济，使用寿命长。卫生间、洗刷间、开水间、消防梯及通道，使用地砖。门诊楼、行政办公、科教室一般使用防滑地砖。科研、检验等部门一般使用防静电地板及防腐蚀地面砖等。天花除大厅、电梯厅、过厅等公用空间外，一般采用新型半隐式轻钢龙骨防水石膏板吊顶，便于维护。墙面材料一般采用杀菌彩色乳胶漆，并在容易碰撞磨擦的地方，装木扶手，做木墙裙或贴pvc墙膜，如楼层走廊、卫生间走廊、窗台板以下、病床头的五气面板以下墙面等。
个性化――即是从视觉上感受到区别于一般建筑选材的不同。在共用的空间，大面积使用文化石、各色陶砖、矶理纹乳胶漆，比全部使用花岗岩、大理石更具特色。木做项目如门、窗、橱柜、柜台、桌椅等，使用国产粗花纹的木材、板材，饰面涂饰手扫色漆、水性漆，比进口的高档胡桃木、樱桃木饰面更经济实惠，更有特殊的现代氛围。
6．特殊部位的装饰设计
主要指手术室、重症监护病房（icu。micu）及各类实验室、检验室等。其中手术室我国也早已颁布建筑标准，这是医院的重要部份。它的装饰设计要点就是严格按照规范要求，极大地满足医疗功能要求，并达到各种设备设施的技术要求，使饰面服从设施，服从医疗功能需求。饰面装饰的表现：手术室地面一般采用橡胶地胶板或人造石饰面，做同地面联成一体的阴角处理。墙面天花采用成型铝板或塑铝板饰面并做好接缝的封闭。重症监护，实验检验室地面同手术室差不多，墙面或采用铝板墙群，或采用防水矶理纹乳胶漆，天花一般是铝扣板吊顶。
手术室的人流、物流设计一般要做二次装饰设计。由于标准要求高，一般分三个大的区域。即：准备区、隔离区、手术区，每个区域根据规模大小、按比例的合理分割。房间设置、设施摆放、通道划分乃至医护人员、病人、家属之间的关系等必须考虑周全，井然有序。
二.医院建装外部形象特质的装饰设计
地区标志性建筑与医院形象特质的并存，这是二次设计中尊重原建筑方案风格深入设计的基本要素。设计师通过造型的语言，材料的组合向社会展示其时代的特征和建筑本身的属性。
1，时代与文化的外观造型语言
中国在建国前的医院建筑外装饰造型中，受欧洲影响，表现出文艺复兴时的风格。这个时期，主要是鸦片战争后中国的开埠带进了西方的新医学，在全国建立了很多的教会医院。建筑风格表现为尖房顶、坡屋面，单个弧形窗，大块蘑菇石的堆砌。就是当今一些多层和别墅式的医院也喜欢采用这种新欧式的设计风格，造型符号比较简洁流畅，面的组合比较整体，具有现代感。另外，也有不少的医院建筑沿用中国传统的建筑风格，外型飞檐雕栋，砖墙绿瓦。尤其是中医院建筑，以此体现中国中医药学博大精深的历史渊源。
改革开放以来，尤其是九十年代以后，中国的医院建筑外观设计发展到一个空前繁荣的阶段，就是一些外国朋友都感到惊叹。因为，发达国家的市场已趋于饱和状态，很少有大规模的医院建设，设计师通过造型语言、新型材料的运用，构成现代医院建筑形态的要素，表现了经济高速度的发展，人民生活水平、生活质量的空前提高。在外部装饰设计时，应注意同周围环境、周围建筑的关联关系，在协调中求变化，使之相映生辉，避免格格不入的尴尬。
2，建材科技的应用
同其他公共建筑的外装饰有着类似相同，医院的外部装饰在材料选用上体现了当今科技的水平。如种类繁多的新型环保乳胶漆，多姿多彩的玻璃幕，铝型材及不锈钢，各款式的铝板面材，经过精心设计合理组合后，在亮化工程灯光的照耀下，流光溢彩。根据造价的控制，一般是把精力放在重点部位，如大门口及雨棚，楼顶女儿墙及塔楼造型。我们在2002年设计的解放军三零四医院外部装饰设计中，充分把握业主的需要进行造价控制，主楼顶楼使用铝板造型，墙面使用了弧型玻璃幕，窗间墙墙面在水泥抹灰基础上涂饰金属漆。底层使用大理石干挂饰面，附楼二层以上大面积墙面使用二种色彩乳胶漆，既保证了使用寿命和效果，又降低了造价，受到了业主的欢迎。
三.医院的环境艺术设计
医院的环境艺术设计是集现代医学、工程学、艺术文化、科学于一体的应用科学。通过人工环境，自然环境的生态化设计理念，引入生活气息，创造愉悦舒畅的医疗环境，极大满足病人的精神需求和生活享受，增强战胜疾病的信心。罗杰s・伍尔瑞克对美国宾夕法尼亚保里纪念医院的环境对病人的影响作了长达十年的研究。结果表明，如果病人可以从他们的窗户看到室外园林的树木，比他们直接看到砖墙需要的药品减少30%，而康复速度提高30%，可见环境对病人的康复产生重要的影响。
1.融会贯通的环境艺术设计
医院各建筑之间的空间和联系构成了庭院和环境，而建筑的风格左右了环艺设计的主格调。目前，国内医院所采用的大体可分为中式、现代式和中西合璧的三种形式。从建设内容大体可分为两大部分，即环境工程和园林绿化。环境工程包括建筑小品、水景喷泉、艺术雕塑、开放广场等。园林绿化包括开放的绿地、植物景观等。一般的环境艺术设计应该是小桥流水、连廊曲径、亭台水榭、奇山飞瀑、古树参天，堪称巧夺天工、玲珑剔透。但医院环艺设计应采取精湛、简洁、写意的大师手法，来表达这一特殊空间的设计理念。它需要具有艺术文化内涵，少而精的雕塑、浮雕、壁画、高质量的艺术品来影响患者的情绪和思维；需要大面积的绿地、植被，陪衬恰当的水面给病人以视野宽阔、心情舒畅的精神感；整体规划中虽然应有一个景观中心，也可以说是一个中心广场，但它毕竟不是一个纪念性旅游的集散地，而是一个普通的休闲空间，应有一般规模的音乐喷泉和适量的水景，以防止规模过大产生噪音，以及不喷涌时显露的大面积石材地面及裸露的管道喷头、污水的杂乱无章。喷泉、流瀑、音乐、彩灯，给人以动感韵律和生气，增强生命的活力和信心。建筑小品要根据总体布局恰到好处，可以体现当地历史、文化、地标、名人等含义，也可以结合医院的题材创意设计，并且可以尽情表现纯装饰性的趣味，陪衬以连廊曲径、奇石亭阁，制造出错落有致的主体空间。
2.照明和亮化工程设计
亮化工程是近几年新兴起的一个行业门类。在医院外环境设计中可以分为三个部分，即建筑楼体亮化、庭院照明亮化、功能要求照明。通过光的面与点、明与暗、色相变化的对比，达到层次错落有致，使整体景观显示出五彩缤纷的效果，给人以美的享受。夜间的无障碍设计，要求医院照明要满足需求，尤其是在台阶、拐弯等处设置夜光标志利用灯光作照明提示。
3.室内的环境艺术表现
在最近倡导的“生态化建筑”设计理念的影响下，“生态化医院建筑”呼之即出。在环境艺术的表现中医院建筑物和景观建筑，使自然和人造物相结合，把自然的景观引入室内，透过阳光、造景、绿色植物的创造组合，让人们直接在这一特殊的空间享受大自然的赐泽，使医疗功能回归自然。
室内环境设计一般以阳光厅、中庭为主要代表，另外也适当地在过厅、休息厅、室内花园等处进行布局。阳光通过宽敞明亮的玻璃窗或采光玻璃顶，照射在室内景观、植物上，阳光明媚，生机盎然，调节了病人的情绪，有利于病人的康复。
四.医院建筑装饰的辅助设计
现代化医院建筑集医疗、教学、科研于一体，使得医院的建筑装饰设计在满足其复杂功能的前提下，塑造一个高度运行的、井然有序的特殊医疗空间。现在，面临的医疗功能构成越来越复杂、越来越专业化，多学科综合性强。因此，要求设计师要充分理解现代医学模式下的整体医疗环境要求，不能只注重一般性，经常性的设计工作，对其辅助的设备设施，必须跟进装饰设计，才能保证整体环境的协调和效果。从内容上可概括为医院管理智能系统、楼宇控制智能化系统工程、专业标识三部分。根据我们近几年的医院装饰设计经验，一般要做好三个层面的工作。一是业主，包括决策的院领导，各科室主任、护士长。经过反复的研讨，确定辅助设施的品牌、型号、功能、位置等，这是基础；二是通过供应商了解设备性能，落实修饰的技术条件；三是建筑设计院，施工队伍，三方协调深化原建筑方案并根据现场实际情况做出切实可行的装饰设计方案。
1.医疗管理智能化的装饰辅助设计：
这个系统标准版本由十三个基本模块构成，如门诊、挂号、候诊、计费、住院、检验、查询、成本核算、病案及人事管理、护士站管理等等，它涉及到医院各个科室，是一张管理神经网，因此它的装饰设计效果，直接影响到整体环境水平和格调。越是在一般的细微处才能见证设计师水平，尽管从局部看它的比重较轻，但它涉及的面广，不可忽视，应把握以下原则，①确定安放位置合理②设施的颜色同环境相协调。③医护人员、病人使用的用具统一设计，同环境协调，设施相匹配，④能隐蔽的、修饰的，尽量采用暗装形式，并注意留有以后便于保养的余地。明装的，注意要有裸露美感。⑤需要照明的，要讲究光源的艺术效果。
2.医院楼宇控制智能化的装饰辅助设计：
这个系统使医院建筑整体化运行流程合理、节能低耗、便捷高效，是医院的动力能源核心，也是装饰设计的重点部位。内容包括空调、计算机站及局域网、多媒体及远程医疗系统、总控制室、电梯、五气、呼叫对讲、综合布线、安全监控及消防、通讯及有线电视、垃圾及水处理系统等。这些设备分布在医院的每个区域或角落，有的在显要的位置如中庭、电梯厅、过梯、会议中心等大的空间，有的在病房，办公室甚至消防前室等偏僻的角落。这就要求计师在整体设计风格的统一格调下，根据造价的需要设计，应主要把握以下几点：①装饰的风格必须同整体设计相协调，无论是主次空间，都需要认真推敲。②装饰材料同原设施的材质最好相符合，无明显的修饰感，有浑然一体的整体美感。③如果设施的外部裸露部分在造型、颜色、质量方面同整体环境差别较大，确需更换而又不能隐藏的，应在安装前协调供货商进行调整，并尽量避免造成损失④各设备在装饰面外的裸露交叉要同装饰饰面造型、线条排列有序，有韵律的美感，并保证设备的功能性不受影响。
3.专业标识设计：
近几年来，医院的专业标识作为一个“系统”出现在医院的环境中，成了我们医院装饰设计的一个专业门类。它用立体导向改变了医疗功能的平面分区，全面解决了医院人流、物流的井然有序，极大满足了病人的需求，是医院以“人”为本的重要内涵。
标识是用于显示独特特征的视觉元素，科学地分类引导由外至内，由先至后的顺序，一般可以分为三个类型，即户外类、楼层类、科室单元类。①户外类（含楼宇标牌），a医疗整个区域各单体建筑的导向标识及楼牌，b道路指引路牌标识，c医院服务设施导向标识，②楼层类，a室内功能总平面图及各层功能平面图，b国家规范要求的标识（消防安全通道，出入口等），③科室单元类，a各医技单位门、窗牌，b公共服务设施标牌，c行业规定的特殊标记标识设计是vi的重要组成部分，也是医院文化的一种体现，给人以直观亲切的交流。作为建筑装饰设计观念的重要因素，应把握以下要点：①生产商设计了款式繁多的样品供选择，但设计是根据整体的观念来确定款式、色彩，使业主在限定范围内选择。②要有同国际接轨的意识，使用国际标准，并注意适当地使用中、外两种文字。③国家规范要求的，必须按要求设计，包括款式、位置、颜色等。④摆放位置、高度在满足功能的前提下，要有美感，并做好周围的装饰。
结 语
中国医院装饰虽然刚刚起步，但发展迅速，已经逐渐形成了一个独立的行业门类。欧洲发达国家已经形成了一种模式，值得我们学习借鉴。但我认为，在我们亚洲的发达国家中，如日本、韩国、台湾更是值得我们研究学习的，其主要原因是文化、历史、传统生活习俗较为接近，设计理念容易沟通。而且地理位置、国情也提供了便利条件。近年来，我们周边三个国家和地区的医院间交流逐年增长，相信中国的医院建筑装饰同国际接轨为期不远。
参考文献：
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[2] 陆震纬来增祥室内设计原理 北京 中国建筑工业出版,1997
[3] 王四国浅议色彩与医疗建筑室内设计 山西建筑 2008,34(6)84-85
