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为了有效实现总部“精打细算抓管理，想方设法求效益”的要求，我院从抓改革、抓落实入手，引进“集中采购”管理理念，在降低成本，提高综合保障效能方面取得明显成效。在院党委、机关的正确领导和上级业务部门的具体指导下，采购办认真学习领会上级文件精神，准确把握领导意图，按照分部首长提出的“先易后难，循序渐进，分步实施”的工作思路，结合疗养院服务保障任务的特点，积极探索物资采购模式，使物资集中采购工作逐步进入规范化、正常化的轨道。3年多来，完成集中采购88批次，零星采购2000余次，采购额280余万元，为我院节约经费30余万元。
1 转变传统观念 按科学规律办事
军队实行物资采购制度改革，是新时期我军建设的客观要求，是适应社会主义市场经济发展的现实举措。院党委高度重视，认真学习有关物资采购制度改革的文件精神，领会上级首长的意图，把物资采购制度改革作为一项党委政务公开的阳光工程来抓，摆上了党委的议事日程，结合疗养院的工作实际，认真分析我院物资采购情况，科学制定采购目录，对适宜集中采购的项目都尽可能纳入集中采购之内。实行计划权、采购权、经费支付权“三权”相对分离，又相互制约的原则，制定相关的采购制度和程序。为了有效地按科学规律加强疗养院管理，我院领导转变了现念，调整思路，扎扎实实地组织综合治理整顿，把集中采购作为管理工作的重要组成部分。
2 完善管理机制 健全监督体系
我院成立了“物资集中采购办公室”，行政副院长担任采购办主任，院务处长任副主任，下设采购员、保管员、出纳员。物资采购改革政策性强，涉及面广，不仅改变了原有的物资采购模式，而且牵涉到各部门的利益调整和权力再分配问题，情况比较复杂，因此，工作中注意做好协调、衔接工作，积极稳妥地推进物资采购制度改革，确立了“思想不乱、工作不断、主动汇报、积极协调”的工作思路，根据“三权”制约协调的原则，制定下发了《疗养院物资集中采购管理暂行办法》，明确了物资采购范围、运作方式及审批方法，制定了岗位职责和规范要求，建立了各种申请表格、凭证单据和物资明细账目，推行了一套有效的采购措施，做到办事有制度，行为有规范，事事有人管，采购活动有所遵循。过去，院采购工作由各部门自理，没有明细账。采购办成立后，凡纳入集中采购目录的，一律由采购办集中采购，所有物资均入库，建立明细账，领取单位细化到机关各部门、科室、班组，充分抓好以保障疗养工作为中心的增收节支、开源节流工作。
3 注重结合实际 坚持循序渐进
3.1 科学的采购模式，提高资全使用效率。根据我院物资采购的特点，坚持制度正规化与方法灵活性有机结合的策略。保障物资种类繁杂，既要保障军事斗争准备的战备物资，又要保障应对突发事件的通用物资和特殊设施，还有保障疗养院服务、水电维修材料和日常办公等所需的物品，型号种类多，涉及领域广，单项物资规模不一，种类比较繁杂。因交通不便，鼓浪屿岛上的物价比市区高出许多（据调查估算平均高出约21.6％）。经市场调查摸底，参照兄弟单位的成功经验，我院采取常用办公用品、水电维修材料以定点采购与市区市场批发相结合，保持适量库存，对常用易损物资按消耗情况设立基数，定期补充基数，节约费用，提高资金使用率。
3.2 完善账目统计制度，加强物资管理。一是严格经费预算编制，按需采购，坚持填报集中采购申请单，由财务、采购办对照预算审核，分管领导把关审批，采购办汇总采购。做到统一计划，集中采购，集中支付，归口管理，克服各自为政，盲目需求，盲目采购。二是严格物资报领手续，须有单位负责人签字方可领物，对维修项目采用三联单申请，减少不必要的浪费。三是严格加强物资的管理，克服“重钱轻物”的错误认识，坚持定期进行物资盘点，对全院的物资进行登记入账，建立了物资总账、物资分账和统计账表，分类达到1000余种，完善账目管理体系。但由于没有系统，仍用繁琐的手工记账，我们采取了局部操作的半电脑化记账系统，结合本院实际，设置了12个相关科目，20余个领取单位，每月汇总各单位领取的物资，为成本核算提供详实的数据，定期进行公示，将过去的“糊涂账”，变为现在的“明白账”，使管理者和被管理者双方都成为抓好工作的“明白人”。保证原始凭证完备、整齐、规范，账物相符，质量完好，防止跑、冒、滴、漏和重复投资现象发生。
4 加强资源整合 发挥保障效能
针对物资保障工作面临的困难，必须积极整合现有资源，充分发挥保障效能[1,2]：①整合人力。定期组织物资保障人员进行业务培训，积极学习经贸知识，经济合同、《政府采购法》《合同法》等知识，强化廉洁观念和服务意识，熟练掌握物资保障人员工作职责、范围和重点，搞好配合协调，切实履行好自己的职能[3]。②整合物力。对院内办公设备和通用物资统计、分类，充分利用，在购进新设备时，必须本着急需、必需和资源共享的原则，不是急用、必用的不买，能维修的不买，能通用的合用，使用剩余的物资回收入库以备再利用，避免重复采购。③整合财力。全面实行集中采购制度，尽量压缩经费开支，杜绝浪费。在经费开支管理上，我们坚持了“联审会签”制度，实行民主经济，增强经济管理透明度，凡重大经费，根据各级组织分工，召开常委会等会议集体决策，充分酝酿论证，确保投资不失误，提高了有限经费的使用效益。
5 强化制度管理 提高保障效益
物资保障工作涉及的都是钱和物，必须实施科学、严格、全程的监督和管理，才能降低成本、减少消耗、堵住“漏洞”，提高保障效益。
5.1建章立制，规范采购程序。严格预算制度，认真拟订汇总物资采购计划，严格按程序审批、按计划购买，对急需物资，采取《急购物资申请单》的形式，按规定审批后及时购买。
5.2增加采购透明度，自觉接受监督。坚持采购“双人制”、进出库登记制，进货原始凭证必须三人签字才能入账。坚持“提出需求，组织采购，集中支付，全程监督”的原则，定期采购公示，做到大宗采购及时公示，计划采购定期公示，接受纪委和全院同志的监督。
5.3加强教育监督，增加廉洁自律意识。依靠条令条例严格管理，切实落实组织生活制度，依靠制度加强监督管理和教育，结合法制宣传月活动，加强法制教育。组织学习先进事迹、案例剖析，开展“如何正确使用手中权力讨论”等形式，从正、反两方面强化廉政教育，增强廉洁自律意识，自觉遵守有关的组织纪律和财经纪律，互相监督，警钟长鸣，清清白白做人，堂堂正正做事，提高市场经济条件下拒腐防变的能力。
参考文献
1张铁铮.深化资源整合 促进军队医院可持续发展[J].解放军医院管理杂志，2003，10(5)：449
2顾春红.科学整合卫生资源提高疗养保障能力[J].中华现代医院管理杂志，2005，3(2)：129-130
3高本河，缪立新，郑力.仓储与配送管理基础[M].深圳：海天出版社，2004.15
(收稿日期：2006-12-12)
