【www.zhangdahai.com--教育教学方案】
【摘要】目的:观察宫炎平片对小鼠抑菌作用的影响。方法:体外抑菌试验选用可定量、敏感性较高的液体试管法进行及动物体内抑菌法。结果:体外抑菌宫炎平片对所试菌种，均有不同程度的抑菌作用。其中对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌和福氏志贺氏菌、绿脓假单胞菌的作用较强。体内抑菌宫炎平高、中、低剂量组对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠肝菌感染小鼠均有预防和治疗作用，对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌效果明显，宫炎平高剂量组效果优于中、低剂量组。结论:宫炎平具有明显的抗菌作用。
【关键词】宫炎平片；体外抑菌；体内抑菌；动物
【中图分类号】R285.5【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0071-01
宫炎平片由地稔、两面针、当归、五指毛桃、穿破石等中药组成。具有清热利湿、祛瘀止痛、收埝止带。临床用于急、慢性盆腔炎见下腹胀痛、腰痛、带下增多、月经不调等属于湿热下注、瘀阻胞宫所致者。根据宫炎平片临床用于急、慢性盆腔炎，本文就抗菌作用实验报道如下。
1材料与方法
1.1 受试药物与试剂:宫炎平片由广东罗浮山药业有限公司提供（批号L08F010）；阿莫西林胶囊由香港联邦制药厂有限公司生产（批号16453）；培养基，营养肉汤，沙保氏培养液，1%葡萄糖肉汤，恒温培养箱，高压灭菌锅均由广州中医药大学基础学院细菌培养室按常规制备和提供。
1.2 菌种及实验动物 :金黄色葡萄球菌（26112）、乙型溶血性链球菌（32210）、丙型链球菌（32206）、卡他球菌、福氏志贺氏菌（51571）、大肠埃希氏菌（44113）、绿脓假单胞菌（10211）。卡他球菌由细菌检验室分离，白色念珠菌（98001）为广州市药品检定所惠赠；其余菌种均由北京中国药品生物制品检定所提供。KM雌性小鼠，18～22g，SPF级，♀，由广州中医药大学动物中心提供，合格证号0040459。
1．3 体外抑菌试验［1］: 试验选用可定量、敏感性较高的液体试管法进行。宫炎平片用营养肉汤配制成每ml含原药量0.20g、0.10g、……0.0008g，共九个药物浓度，每管总量1ml，热力灭菌。对乙型和丙型链球菌的试验尚需在灭菌药液中添加1%葡萄糖。对白色念珠菌的试验则应用沙保氏培养液配制药液。并设菌种对照管和药物对照管；菌种对照管为不含药物的培养基加试验菌；药物对照管为不加试验菌的药液。每排药液的各个浓度管及菌种对照管分别加入1：2000的试验菌液（8h培养物）0.1ml，37℃恒温箱培养18h观察结果。
1．4 体内抑菌试验［2］ 预试实验：取体重相近KM小鼠分别腹腔注射不同浓度的菌混悬液，即金黄色葡萄球菌（30亿/ml、20亿/ml、10亿/ml）、乙型溶血性链球菌（30亿/ml、20亿/ml、10亿/ml）、大肠肝菌（30亿/ml、20亿/ml、10亿/ml）溶液, 每浓度组8只，0.5 ml/只，观察动物在5天内的死亡情况。正式实验时选用引起小鼠超过70%死亡的菌液浓度进行感染。在预试验基础上，分别对以上三种菌液进行药物抗感染试验。各菌液设宫炎平高2080（mg.kg-1.d-1）、中（1040 mg.kg-1.d-1）、低（520 mg.kg-1.d-1）剂量组，阿莫西林胶囊（666.7mg.kg-1.d-1）阳性组及模型对照组。以预试实验时选定的使小鼠死亡率达70%以上的各菌液给各组小鼠腹腔注射造成感染，0.5ml/只。小鼠于注射菌液前3d以及注射菌液后5h，24h对宫炎平各剂量组、阳性组灌胃给药一次。模型对照组给予等容积的生理盐水。观察和统计5天内各组动物的死亡率。
1．5 统计学处理:用SPSS11.5进行T检验分析。
2 实验结果
2．1体外抑菌试验:表1结果显示，宫炎平片对所试菌种，主要是常引起泌尿生殖道感染的病原菌和条件致病菌，均有不同程度的抑菌作用。其中对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌和福氏志贺氏菌、绿脓假单胞菌的作用较强。
注：菌种对照，试验菌种均是生长正常；药物对照，无菌生长。
2．2 体内抑菌试验 表2结果显示：金葡菌浓度为30亿/ ml，乙链菌浓度为30亿/ml，大肠杆菌浓度为20亿/ml可致小鼠死亡率达70%以上。表3结果显示，宫炎平高、中、低剂量组对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠肝菌感染小鼠均有预防和治疗作用，对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌效果明显，宫炎平高剂量组效果优于中、低剂量组。提示宫炎平具有明显的抗菌作用。
3 讨论
子宫内膜炎属于盆腔炎，多发于已婚育龄期妇女，近年来由于宫腔内侵入性操作增多等因素的影响，使得慢性子宫内膜炎的发病率呈上升趋势，已成为妇科的常见病之一。宫炎平片是用现代科学方法精制而成的一种纯中药制剂，功能清热利湿，祛瘀止痛，收敛止带，用于急慢性盆腔炎见下腹胀痛、腰痛、带下增多、月经不调等症属于湿热下注、瘀阻胞宫所致者，是创新有效的新一代妇科良药。本文仅在抗菌实验方面的报道。
现代医学认为，子宫内膜多发于经期、分娩、妇科手术后，发病与肌体免疫力和细菌感染有关, 在肌体抵抗力下降时, 感染致病菌而引起组织增生、粘连、脓肿、积水等病理性改变, 导致盆腔组织器官血液循环障碍，血液流变学异常，即血液处于浓、粘、凝、聚状态。慢性子宫内膜炎在中医学中属“崩漏”、“带下”、“痛经”、“�瘕”、“妇人腹疼”等范畴，并认为本病由于经行、产后胞脉空虚，体质虚弱，邪毒乘虚内侵，湿浊热毒等蕴结下焦，与气血搏结，致气血瘀滞而发病。中医常采用活血化瘀、清热利湿、利湿止带、温经化瘀、活血通络、温阳化气、活血利水、行气导滞、破瘀消症等法。本文通过抗菌作用研究结果表明，体外明显抑制金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌，对福氏志贺氏菌和绿脓假单胞菌有一定抑制作用；体内明显抗金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌。表明宫炎平片对生殖系统常见菌具有较一定抑制作用。
参考文献
［1］［2］李仪奎等主编.中药药理实验方法学.上海，上海科学技术出版社289、292页
