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腹泻病在本区极为常见，其中14岁以下的儿童腹泻发病数占了每年总例数的一半以上，加强对儿童腹泻病预防控制显得极为必要。2004年5～11月份，抽样选择本区4个乡镇、街道8所小学，分干预和对照2组，对干预组儿童进行腹泻病危险因素的干预调查，现将干预调查情况报道如下。
1 对氟与方法
1．1 对象
抽样选择本区海滨街道、友谊街道各1所小学、大场镇、杨行镇各1所民工子弟学校1～5年级学生作为干预组；选择上述地区学生人数相近、学校环境卫生设施相仿的1所同类学校1-5年级学生作为对照组。干预组原有2457人，对照组原有2257人，因观察期间对照组1所民工学校关停拆迁，考虑到样本的均衡性，干预组中相应剔除同地区1所民工学校，因此，干预组实有调查对象1708人，对照组实有调查对象1626人。
1．2 方法
调查内容包括腹泻预防知识、态度和行为、腹泻发病情况以及学校饮食、饮水等内容。调查方法采用①问卷调查：抽样选取3个地区干预组和对照组三年级学生进行腹泻预防知识、态度和行为的问卷调查。干预组于干预前、后进行2次调查，对照组同步开展调查。干预组中312人参加干预前问卷调查，306人参加了干预后调查。对照组中262人参加第1次问卷调查，232人参加了第2次调查。调查由经过培训的相关社区卫生服务中心防疫医师上门进行，区疾病预防控制中心按单纯随机抽样的方法抽取10％的对象进行质控调查，质控调查符合率为98％。问卷调查结束，资料录入电脑建立数据库。数据分析用SPSS13．0软件，用X2检验。②腹泻发病情况调查：按WHO腹泻病标准：“24h内连续大便3次及以上，大便性状改变者”确定为病人，列入病例统计。在学校中均建立腹泻专册登记，由学校卫生老师对学生腹泻发病情况进行调查和登记。社区卫生服务中心落实专人负责干预组学校，2004年5～11月份观察期内，通过每月1次健康教育讲座(或放录象、发放宣传资料、发告家长书、召开家长会)等形式，对干预组所有学生进行腹泻疾病预防知识的健康教育宣传以及个人不良卫生行为的干预；每月1次对食堂卫生、消毒、生菜进货和加工等各环节进行重点指导，对饮食从业人员进行食品卫生知识的宣传教育；在腹泻高发季节(5～11月)每季度1次对从业人员进行肛拭采样，每月1次对食堂操作环节进行采样开展肠道常见多菌种检验，发现从业人员带菌及时调离工作岗位，环节阳性及时指导学校落实各项干预措施。观察期间，对照组不采取任何干预措施。
2 结果
2．1 危险因素监测和干预控制
2004年5～11月份观察期内，对干预组学校从业人员和食堂操作环节(从业人员双手、砧板、盛器、菜刀、门把手以及苍蝇等)采样开展肠道常见多菌种检测。对3所干预组学校9名饮食从业人员肛拭采样3次，采集肛拭标本27件，检出金黄色葡萄球菌阳性1件，阳性率为3．70％；对食堂操作环节采样5次、采集样品计125件，其中检出大肠杆菌阳性1件，阳性率为0．80％。对检测中发现的1名从业人员带菌者及时调离原工作岗位，针对食堂操作中存在的薄弱环节加强了预防性消毒措施的有效落实。
2．2 两组干预前后腹泻病预防知识、态度和行为比较
表1显示，干预组对腹泻主要传播途径和预防腹泻的主要措施知晓率在自身及组间比较均有显著变化，而对引起腹泻的病原体以及腹泻的病因的知晓率差异无显著性。对照组有关腹泻预防知识知晓率前后比较差异无显著性。第2次调查，干预组对在外就餐是否考虑食品卫生的正确态度在自身比较及组间比较均有显著变化，对健康教育重要性认识自身比较差异有显著性，而与家人谈论饮食卫生重要性、及时到医院就医百分率均无显著性差异，而对照组各项有关腹泻预防态度上差异均无显著性。通过健康教育，干预组在预防腹泻的行为方面有明显改变，饭前便后洗手、注意饮食卫生、不到个体摊点就餐、不喝生水等正确行为的比例明显升高，与自身比较及组间比较均存在显著性差异。干预组学校晨检措施的落实也有了明显提高，在干预前、后和组间比较中均有显著性差异，而对照组第2次调查前后晨检措施的落实也有了提高，也有显著性差异。
2．3 腹泻控制效果
2004年5―11月份观察期内，干预组登记腹泻病例15例，罹患率为8．75％o，对照组登记腹泻病例28例，罹患率为17．22％，干预组腹泻罹患率低于对照组，两组人群腹泻发病差异有显著性(X2＝4．78，P
