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[摘要] 目的：探讨改性几丁质喷雾剂治疗外耳湿疹的效果。方法：150例外耳湿疹患者中，75例用改性几丁质喷雾剂喷涂治疗为实验组，75例用派瑞松治疗为对照组，每天早中晚各1次，1周为1个疗程。观察两组的治疗效果。结果：实验组1周内治愈68例（90.15％），显效2例（2.52％),好转5例（6.67％）。对照组患者1周内治愈61例（81.33％），显效1例（1.33％)，好转6例（8.00％）。两组均无不良反应，0.5个月均治愈。结论：改性几丁质喷雾剂治疗外耳湿疹的效果良好，值得推广使用。
[关键词] 外耳湿疹；改性几丁质喷雾剂
[中图分类号] R764 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2009）01（a）-076-02
Observation of chitin modified spray treatment of eczema of the auricle
LIU Jun
（Department of Otolaryngology, Dalang Hospital of Dongguan, Dongguan523771 ,China）
[Abstract] Objective: To investigate the modification of chitin spray treatment of eczema of the auricle.Methods: 150 patients with eczema of the auricle with 75 cases of modified chitin aerosol spray for the treatment of the experimental group, with 75 cases of Pevisone treatment for the control group, three times one day, 1 week for a course of treatment. Observation of the two groups of treatment.Results: 1 week to cure 68 cases (90.15%), the effect of 2 cases (2.52 percent), improved in 5 cases (6.67 percent). Control group of patients within 1 week to cure 61 cases (81.33%), effective 1 (1.33%), improvement in 6 cases(8.00 percent). There were no adverse reactions and 0.5 months to cure.Conclusion:Modification of chitin is good to eczema of the auricle, and worthy of spreading.
[Key words] Eczema of the auricle; Chitin modified spray
外耳湿疹的治疗方法较多，我科于2005年7月～2008年7月尝试用改性几丁质喷雾剂（又名令皮欣，主要成分为改性几丁质和聚维酮碘）喷涂外耳湿疹疗效较好，报道如下：
1资料与方法
1.1研究对象
2005年7月～2008年7月就诊于我院耳鼻咽喉科门诊的150例外耳湿疹患者，其中急性外耳湿疹患者136例，慢性14例；105例为双耳，45例为单耳；男40例，女110例；年龄1～70岁，平均35.5岁。病程3 d～5个月。所有患者均同意接受治疗并观察，均1个月不服用抗生素，1周不涂抗生素和抗真菌药。患者典型症状：耳廓、耳廓后沟、外耳道及周围皮肤有不同程度的糜烂、浸润、痂皮及黄色渗出物等，且均有典型皮损。随机分成2组，实验组为改性几丁质喷雾剂治疗75例，对照组为派瑞松（西安杨森制药）治疗75例。
1.2研究方法
用3％双氧水和生理盐水清洗患处，清除病灶表面的黄色痂皮或黄色渗出物，拭干，实验组患者喷涂改性几丁质喷雾剂，对照组涂派瑞松乳膏，每天早中晚各1次，1周为1个疗程。观察指标：瘙痒、烧灼感、水疱、糜烂、浸润、痂皮、黄色渗出物及浅溃疡等。
1.3疗效评价标准
随访6个月，观察指标完全消失者为治愈；观察指标大部分消失，症状明显减轻为显效；观察指标部分消失，症状缓解为好转。
2结果
实验组患者，特别是急性外耳湿疹患者，应用改性几丁质喷雾剂第3天，黄色渗出物明显减少，瘙痒、烧灼感、疼痛肿胀减轻；慢性患者开始脱痂。第4天急性外耳湿疹患者观察指标明显减轻，1周内治愈68例（90.15％），显效2例（2.52％),好转5例（6.67％）。对照组部分急性外耳湿疹患者用药4天后观察指标有不同程度减轻，1周内治愈61例（81.33％），显效1例（1.33％),好转6例（8.00％）。两组均无不良反应，0.5个月均治愈。
3 讨论
外耳湿疹以渗出、瘙痒、反复发作为特征，常为全身湿疹的组成部分。外耳湿疹是耳廓、外耳道及其耳周皮肤的变应性皮肤浅表性炎症[1]。病因和发病机制尚不清楚，药物或过敏物质可引起，外耳道脓液长期刺激可诱发。主要表现为瘙痒、烧灼感、水疱、糜烂、浸润、痂皮、黄色渗出物及浅溃疡等。治疗主要以局部为主，清洗局部病灶，去除痂皮和渗出物，找到并去除病因，减少刺激。对症治疗以局部收敛、止痒、消炎和促进愈合为主。改性几丁质喷雾剂主要成分：①改性几丁质。是从深海贝壳中提取的一种生物活性物质，又名甲壳素，具有止血止痛、杀菌消毒，促进创面愈合作用。浸润渗透作用强烈。②聚维酮碘。是有机碘，高效广谱杀菌。其作用机制是隔离并杀灭多种病原体的活性基因；其独有的分子膜构型比软膏剂、霜剂更能快速透过作用表面，比溶液剂黏附力强，速效长效相结合。经过临床证实用改性几丁质喷雾剂和派瑞松乳膏局部喷涂对治疗外耳湿疹都有一定疗效。派瑞松虽然有一定疗效，但对部分患者并不十分理想，尤其是糜烂溃疡较严重者普遍反应涂后烧灼刺痛感加重。改性几丁质喷雾剂无毒性，无刺激，对黏膜、皮肤安全，使用、携带方便。患者用后获效甚佳，值得使用。
[参考文献]
[1]田勇泉.耳鼻咽喉-头颈外科[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004.344.
[2]宫国俊，王讯，杨玉衡. 尤卓尔治疗婴幼儿外耳道湿疹的临床疗效观察[J].中国医药导报，2007，4（22）：60.
（收稿日期：2008-11-24）
