腰突症 一针“吸除”腰突症

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  提到腰椎间盘突出症(简称腰突症),一般人都不会感到陌生,也许就像感冒发烧一样,见多不怪了。有资料表明,约有35%的腰痛者将会发展为腰突症,尤其是体力劳动者。病人多表现为腰背痛、坐骨神经痛、肢体麻木,严重者还可能有肌肉萎缩和瘫痪,可以严重影响病人的正常生活和工作。
  治疗腰突症,过去常用保守方法,如牵引、推拿、按摩、理疗、卧床,以及硬膜外激素注射疗法等。这些方法各有千秋,对部分症状较轻的病人来说,能获得满意疗效,症状得以缓解或消失。但对大部分病情较严重的腰突症病人来说,保守疗法往往难以奏效。于是,有不少病人只得选择外科手术。外科手术虽然疗效确切,但手术创伤较大,住院时间长,恢复比较慢,且并发症较多,所以不少人还是望而却步。
  为了寻求一种创伤小、效果好、并发症少的治疗腰突症的新方法,国内外专家不断地进行着探索和研究。经过几年来的努力,我国介入放射学专家已成功开展了经皮肤穿刺腰椎间盘摘除术。这种先进技术是在X射线透视下,将直径仅1毫米的针穿刺到腰椎间盘中心,然后使用不同直径的空心针,采取逐次置换的方法,逐步将穿刺管扩张到直径约3.5毫米,再运用电动旋切式或螺旋式椎间盘摘除器,将有病变的髓核抽吸出来,以减轻椎间盘压力。该方法完全可以达到与外科手术同样的疗效,且病人创伤小,疗效快,并发症也少。
  一般地说,这种新技术适合于下述病人:1临床症状比较明显,如有持续性腰腿痛、跛行、直腿抬高试验阳性等,并经过8个星期的保守治疗而效果不佳者。2经过CT或磁共振等检查,确诊为单纯性腰突症者。3患腰突症的病程不超过10年,年龄小于60岁者。4主要表现为腰痛,反复发作,并经保守治疗无效,或磁共振检查证实腰痛为髓核变性所致者。
  但是,有些病人不宜使用这种治疗新技术 :1腰椎间盘间隙有明显的狭窄或合并椎管狭窄、骨质增生等者。2腰突症病史过长(超过10年),并有钙化者。3两椎体之间的纤维环破裂,其中间的髓核已脱入椎管内者。4已经做过胶原酶溶核术,但无效或有复发者。5椎体有滑脱者。
  在施行经皮腰椎间盘摘除术之前,病人应注意休息,避免感冒,若有药物过敏史,应及时告诉医生。手术时还应控制好自己的情绪,若有任何不适感,应及时告诉医生;术后需卧床休息1~2星期,尽量少活动。如果一切顺利,术后复发率小于1%。因此,这项新技术的问世,对不少患腰突症的病人来说,无疑是一种福音。

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