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中图分类号：R197.323 文献标识码： B 文章编号： 1672-3783(2008)-4-0100-02 【关键词】护患沟通 语言沟通 非语言沟通 技巧
沟通是人与人之间交换意见、观点、感情的过程。在护理工作中，护患关系的好坏是建立在护患交流形式的基础上的。适当的护患交流形式可改善病人的心态，满足病人的心理需求，使病人尽快适应角色的转变，积极配合治疗和护理，从而提高药物的疗效，促进病人早日康复。然而，怎样才能更好地与患者沟通，更好地、更透彻地了解病人的心理活动，使整体护理工作更趋完善，祖国医学的整体观念告诉我们“因七情而起病，宜以人事制之，非药石所能疗”。而生物社会心理医学模式的形成，使局部的功能护理转向了整体护理，这充分说明了整体护理的重要性。实践证明，心理与健康，情绪与医疗的关系非常密切。护理人员必须努力学习运用心理学指导护理工作，充分掌握患者的心理特征。护士每天工作在患者身边，利用一切巡视、观察、操作、治疗、护理的机会与患者及时沟通，形式多样不受限制。固定时间沟通和随时沟通相结合，固定人员沟通和随机人员沟通相弥补，运用
语言、非语言、文字、图片等方式进行沟通。对不同疾病的患者心理特点进行研究，协调好护患关系。
1 语言沟通
语言是沟通护患之间感情的桥梁，礼貌、诚恳、自然友好的交谈可以帮助病人认识和对待自己的疾病，减少和消除消极情绪。如对心情不愉快的病人给予耐心解释可以消除疑虑及一些不良的心理因素，对消极悲观的病人给予温暖，给予鼓励，可使病人得到精神上的支持，增强战胜疾病的信心。如一个病人因某种焦虑情绪而寻求医护人员的帮助，医护人员即提供一种支持性的气氛，使病人说出自己的情感，并将按此决策对自己的行为做出必要的改变。交谈时护士对病人应热情而诚恳，应用清晰、明确的语言，温和的音调与病人交谈，同时也避免过于亲密和毫无目的、意义的交流。俗话说，良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。护士的语言直接对病人产生心理效应，护士应重视语言的学习和修养，掌握病人的心理，并在交谈中注意病人的反应，使病人产生温暖亲切感，觉得自己是处于被理解和尊重的地位，这是有效交流的前提。
礼貌称呼。交谈时根据病人性别、年龄、职业等称呼得体。使病人感到自然、舒服、同时会理解为护士态度真诚、恳切。
共同参与、平等交流。交流时充分发挥病人的主观能动性，发挥其生理、心理因素在治疗、护理中的积极作用，保障了诊疗、护理的及时性、准确性和有效性，切忌将病人置于从属地位。
介绍得体、语言明了。向病人介绍自己时应充满自信，掌握好自我评价的分寸。
2 非语言沟通
非语言交流是不使用语言，而通过语体、类语言、触摸等形式进行交流。它起着配合、辅助和加强语言交流的作用。整洁大方的仪表使病人有安全而受尊敬的感觉；和蔼可亲、从容沉着的举止、娴熟的操作技能，易取得病人的信任和好评；一个无声的微笑，体现出护士对病人的同情、友好的态度，病人会有轻松愉快感。触摸是非语言交流的特殊形式，它能增进护患的相互关系，它是用以补充语言沟通及向他人表示关心的一种重要方式，但要应用恰当。行动是无声的语言，直接影响着病人的情感。懒散、懈怠会令人产生厌恶；轻佻潦草使病人产生不安全和不信任感。因此护士要做到操作时轻柔、庄重、镇定、认真，用端庄的仪表、落落大方的神态、充沛的精力，给病人心理上的安慰。眼睛是非语言行为的主要工具，亲切和蔼的目光使患者易于接近，护士要学会控制情绪，时刻开朗乐观，以此去感染病人，赢得病人的信任。仪表端庄、发不外露、神态亲切、动作协调、举止端庄、对病人亲切友好、给病人以亲切感，使病人有亲心情舒畅的感觉。
3 职业性语言的应用
3.1 护士的语言修养是护士素质高低的标志之一，护士的语言往往会给病人带来喜、怒、哀、乐，可以治病，也可以致病，而这些语言对病人的康复至关重要。
3.2 治疗性语言 能起到心理治疗作用的语言
3.2.1 针对病人思想顾虑采用的开导性语言，如对心肌炎病人说：“您的心律失常通过治疗、护理以及您的合作能够很快得到控制。”
3.2.2 对某种疾病的暗示性语言：如对肺癌病人说：“您每天抽一包烟将危害您的健康”。
3.2.3 对检查结果正常及预后良好的解释性语言，如对胃手术病人说：“您的手术病理报告证实未发现癌细胞”。
3.2.4 对不良后果或不治之症的病人保护性语言，如对截肢病人说：“您的疾病通过治疗和护理，能够控制在一定范围内，会逐渐恢复肌体功能。”
3.3 非治疗性语言，与病人谈一些病人工作及生活方面的事，可以满足与病人交往需要，另一方面可弥补和改进治疗性交谈中不足，起到补充作用。
4 距离的应用
在交谈过程中距离可以影响人们之间的相互关系，因此在交谈中应根据不同的内容选择不同的距离，避免产生不良的后果。如在传染区，询问病史时离患者很远，那就会让患者产生自卑心理，无疑给护患关系抹上阴影，当某些问题要涉及患者隐私的时候要特别注意周围的环境，护士还要注意自身表情、姿势、眼神等无声语言的流露。让患者充分体会被尊重理解的感觉。
5 聆听的技巧
5.1 不要随意打断病人的谈话或插话，以示尊重。
5.2 向对方表明你想听他发表意见，保持眼神的交流和适当的动作。
5.3 保持耐心，全神贯注地听患者倾诉。
5.4 控制自己的情绪，主要是面部表情，保持自然而面带微笑。
5.5 对对方的话做出反映，灵活运用手势来维持交谈进行。
5.6 有不同意见要语气委婉，多用商量的口吻，忌用质问式语言。
总之，良好的沟通方式的形成，使护士很快被病人接纳和信任，并从中看到自身的价值。掌握好沟通的技巧，做好正确的心理疏导才能使病人有宾至如归感，从而使自己的心情舒畅，进一步提高护理质量。
参考文献
［1］ 李丹凤.有效沟通在护理工作中应注意的问题［J］.中国民族医药杂志,2007,2:16-17.
［2］ 程仁昭.人文护理在整体护理中的体现［J］. 中国民族医药杂志,2007,2:22-23.
