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[摘要] 目的：探讨放射性90锶敷贴治疗皮肤瘢痕疙瘩的临床疗效。方法：利用放射性90锶敷贴治疗369例624处皮肤瘢痕疙瘩，每次照射剂量20～25Gy，每日1次，10次为1个疗程，总疗程吸收剂量为200～250 Gy。1疗程结束1个月后复查，如未愈再次治疗，一般3个疗程后痊愈，最多4个疗程。结果：369例皮肤瘢痕疙瘩有624处病灶，其中治愈564处，治愈率90.4％(564／624)，好转60处，好转率9.6％(60／624)。相关分析显示，治愈率、好转率与疗程呈正相关(r=0.9334，P3／L和严重免疫功能不全者，禁用90锶敷贴治疗。
1.2 方法
1.2.1 仪器采用2005.8.8北京原子能高科股份公司生产的放射源：源壳尺寸为48 mm×48 mm，活性尺寸为40mm×80 mm，面积为8c�，内容物估计活度为40mci。90锶敷贴器为中国原子能科学研究院生产。
1.2.2 治疗方法根据瘢痕疙瘩面积大小、形状，制作铅橡皮防护屏蔽。治疗范围应包括瘢痕疙瘩周围2～3mm的皮肤，若病变范围大于90锶敷贴器的面积，应采用分区移行法，避免重复照射，每次吸收剂量20～25Gy，每日1次，10次为1疗程，总疗程吸收剂量200-250Gy。疗程结束后1个月复查，如未愈，再次治疗，一般3个疗程后痊愈，最多4个疗程。每次治疗后观察疗效。
1.2.3 操作方法使用前检查敷贴器各部件是否已按要求组装妥当，在其外包裹铅玻璃防护屏，以减少β一射线对患者的影响；拿取敷贴器时，操作者戴好防护眼镜和铅橡胶手套，以免受β－射线的辐射；敷贴器使用时轻拿、轻放，避免碰撞或掉落；治疗场所最好采用软性地面，勿置金属物，以免产生电离辐射。暴露患部，将90锶敷贴对准瘢痕疙瘩部位行敷贴治疗，治疗后敷贴活性面应用75％乙醇棉球擦拭消毒，以防止交叉感染，敷贴器置干燥的防护器中，以避免放射线对环境的污染。治疗结束后嘱患者防潮，禁止抓痒，保持局部的清洁干燥，预防感染，随时就诊。
1.3 疗效评价标准治愈：瘢痕疙瘩结痂脱落，皮肤平整光滑，颜色由淡粉色逐渐呈白色，随之渐与正常肤色接近，3年后随访无复发。好转：瘢痕疙瘩无增生，皮肤表面出现皱褶，脱皮，瘢痕疙瘩停止生长。治愈率和好转率的计算均以“处”为统计单位。
1.4 统计学处理
采用SPSS11.5统计学软件，资料描述以相对数表示，并做直线相关分析。
2、结果
369例患者624处病损，共治愈564处，治愈率90，4％，均无明显不良反应，结果见表1。
注：与第一疗程比较，P
