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缺血性脑卒中是神经科的常见病和多发病，目前有效治疗药物不多。循证医学证明抗血小板聚集药物是缺血性脑卒中急性期治疗和二级预防的有效药物之一，由于吕梁地区处于较贫困落后地区，医生和患者及家属对其认识尚不普及，其规范化应用程度不够，临床研究较少。我们对2010年1月至2010年12月就诊于我院神经科住院的急性脑梗死患者进行系统全面的调查分析，为更好地在当地开展缺血性脑卒中的二级预防做准备。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对2010年1月至2010年12月在山西省汾阳医院神经内科住院的缺血性脑卒中患者进行回顾性调查，急性缺血性脑卒中患者453例， 38～90岁，男∶女=1.5∶1，就诊时间为发病7 d以内，所有缺血性脑卒中患者的纳入均符合中国脑血管病诊断标准，并经头颅CT或MRI证实。
1.2 方法 通过检查手工文本和计算机系统，收集纳入患者的临床资料。调查内容包括:患者的一般资料，是否伴有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒、心脏病等危险因素、院外服药情况、脑梗死的TOAST分型、就诊时美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)评分、出院NIHSS评分、住院期间和出院后抗血小板药物应用情况等项内容。目前，缺血性脑卒中中治疗使用指南推荐的抗血小板药物主要有阿司匹林和氯吡格雷，我们将患者住院期间和出院后规范应用抗血小板药物为规范治疗组，否则为不规范治疗组，并评价两组的治疗效果。
1.3 评价标准 根据指南［1］，对于不进行溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者，应该及早使用阿司匹林；溶栓治疗的患者，在溶栓治疗24 h后使用阿司匹林；对于非心源性栓塞的缺血性脑卒中患者的二级预防，首选阿司匹林，对其过敏者使用氯吡格雷。对于伴有房颤的心源性脑卒中，中外指南［2］均建议长期口服抗凝剂，有禁忌证的，建议使用阿司匹林。因此，缺血性脑卒中患者在急性期和二级预防中未使用抗血小板集聚药物认为治疗不规范；其中心源性脑栓塞患者未使用抗血小板药物或抗凝剂认为治疗不规范。
评价标准：①近期治疗效果用NIHSS差值(患者就诊时NIHSS评分-患者出院时NIHSS评分)表示。②远期治疗效果观察患者的复发率，P
