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【摘要】 对医学生物化学（以下简称‘生化’）教学中存在的问题进行了分析，尝试在传统的医学生化教学中结合一些新的教学方法，从而提高教学效果。 【关键词】 医学生化；打比方；联系其他医学课；案例教学
在中职学校从事医学生化教学有几年时间了，这几年来的教学让我感受颇深，生化是从分子水平去揭示人体的奥秘，它与生理学、微生物学、病理学、药理学等后续医学基础课程的关系十分密切，同时又与临床的生化检查又有着紧密的联系，可以说是一门非常重要的医学基础课，但目前中职医学生化教学中存在以下不少问题：
1 学生基础薄弱
目前进入中职学校的学生的基础知识非常薄弱，可以说她们在初中的基础还没有打牢固，又没有高中的学习经历，就必须学习更近一步的知识，她们在学习医学知识的同时还要补充缺乏的知识，这对于教和学都是一种考验。
2 课时不足
课时不足似乎是许多大专院校课程存在的普遍现象。一些院校医学生化教学周课时甚至仅为3节，但随着新知识的不断增加，各学科的教学课时普遍不足，所以从增加生化教学课时数的角度解决问题是困难的。那么，只有提高教学效果，为学生课后复习和自学提供条件才是一个积极的措施。
3 缺乏与临床的联系
目前所采用的传统教学法在医学教学中存在很大的弊端，重视讲解理论知识，忽视与临床的内在联系，尤其是讲医学基础课，认为临床病案是在临床教学和实习时完成的，故在医学基础知识教学中很少与之结合，造成理论与临床脱离，效果不尽人意。
基于以上问题，如何提高教学效果是一个需要迫切解决的问题，所以我总结出以下的教学方法：
3.1 打比方 生化因为总是和分子打交道，这就决定它是一门非常抽象的学科，而打比方的方法可以将这些抽象的概念比方成现实生活中可以看的见摸的着的东西，以使知识更加具体。
在蛋白质合成这一章中，关于各种RNA在合成蛋白质中的作用讲解我打了个比方，我让同学们想象有这么一个工厂，这个工厂生产的产品是蛋白质，整个工厂由几个部分组成：厂长、工人、厂房，其中厂长的作用就是发布各种命令，而工人的作用就是根据厂长的命令将各种氨基酸拼接起来形成蛋白质，而无论是厂长还是工人都必须在这个厂房里工作，即蛋白质合成的整个过程必须在厂房中进行。现在我们将3种RNA和这几个部分一一对应，mRNA就相当于厂长，是合成蛋白质的直接模板，我们可以想一下厂长的作用，厂长是发布命令的，也就是说怎样合成蛋白质、合成什么样的蛋白质是按照厂长的意思来的，工人只是执行者，所以说是直接模板是可以理解的。tRNA就相当于是工人，是运输氨基酸的载体，这个很好理解，因为刚才说过了，工人就是搬运氨基酸的。最后rRNA与蛋白质构成核蛋白体就相当于是厂房，是合成蛋白质的场所，很好理解了。在教学中类似这样的例子还有很多，就不一一例举了，通过打比方的方法效果非常明显，即使知识点变的更加具体、通俗易懂，又增加了趣味性，使课堂教学不再乏味，教学效果自然会提高。
3.2 与其他医学课联系教学 人是一个整体，正是由于人体中各个细胞、器官、系统的协同作用，人类才能正常的生存，而作为研究人体各种医学课程，是不可能相互独立的，它们之间有着千丝万缕的联系，生化也是一样，在讲生化的同时穿插其他一些学科的知识，如果这些学科学生学习过，就会感觉很熟悉亲切，也更容易理解现在的知识，如果没有学习过，会感觉很新鲜，从而提高学习的兴趣。比如在第一堂课讲“生化”概念的时候，我是这样介绍的：人从外面看分为头、颈、躯干、四肢，那么让我们进到体内看看，人由外向内分别是毛发、表皮、真皮、皮下脂肪、肌肉、骨骼、在我们的胸廓以及腹腔内有着众多的器官，肝、脾、胃、肾等等，这众多的组织器官构成了人体的八大系统，这些都是解剖内容，那么够成这些器官的基本单位是什么？是细胞，研究细胞的学科是组织胚胎学。但到现在为止还不是生化研究内容，那么构成细胞的基本单位是什么呢？对！是分子：糖、脂肪、蛋白质、核酸、水、无机盐等等。这些分子就是我们研究的内容，生化就是从分子水平研究生命的科学。在这个例子中，我是先从大到小逐步讲解，由具体的、能看到的到抽象的、看不到的，由解剖学到组织胚胎学再到生化，让学生先由熟悉的课程开始再逐步的自然过渡到生化就比较容易了。
3.3 案例教学 案例教学是在学生掌握了相关基本知识和一定分析方法的基础上，在教师的指导下，根据教学目的和教学内容的要求，运用典型案例，将学生带入一个临床实例中，通过学生的独立思考和分析，通过集体的协作，最终要求学生提出并回答出一系列的问题来达到学习的目的。如：在讲解维生素这一章中的维生素C的时候，我先引用了一个案例即坏血病，从坏血病的由来（记载最明确的是欧洲中世纪远航时所发现的）、临床表现到发现坏血病的原因是因为缺乏新鲜的水果蔬菜，从而引出维生素C的概念。还有酶原激活与出血性胰腺炎的关系，肝昏迷与氨基酸代谢的联系等等。
通过案例教学，能使学生早期接触临床，提高学生的参与意识及学习积极性，培养学生提出问题、分析问题、解决问题的能力，同时培养学生综合应用知识的能力。
以上是我在医学生化教学中的一些心得，虽然这些方法中还存有弊端，但可以和其他教学方法配合起来使用，扬长避短，从而达到提高教育教学效果的作用。
