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【摘要】 目的 探讨根管治疗期间疼痛的原因及预防。方法 回顾分析58例患者的临床资料。结果 我院4年间收治根管治疗患者540例,发生治疗期间疼痛58例,发生率为8.5%。结论 根管治疗期间疼痛的发生时多因素的,术者予以高度重视并采取适当的措施,严格按照临床技术操作规范和无菌原则进行,可减少术后疼痛的发生。
【关键词】根管治疗;疼痛;预防
牙齿治疗期间可能发生不同程度的疼痛和肿胀等,其发生率为1.5%~20.0%,现对我院2006年3月至2010年3月做根管治疗的58患者出现治疗期间疼痛的情况回顾分析,以探讨疼痛发生的原因。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择临床诊断为急、慢性牙髓炎,慢性根尖周炎,牙髓坏死的牙齿58例,其中男25例,女33例,年龄20~78岁。治疗期间疼痛诊断标准:患者自述患牙较治疗前疼痛加剧,呈持续性、自发性、局限性疼痛;扣痛,扪诊(+),牙根区组织肿胀明显,发红发亮。术前向患者交代治疗过程及术中、术后可能出现的并发症,取得患者知情同意。
1.2 治疗方法 彻底去除牙体存在的腐质、开髓进入髓腔、清除病变牙髓组织、RootZX测定根管长度、ProTaper手用挫采用Crown-down技术进行根管预备,预备过程中每更换一次器械,均使用3%双氧水和0.9%生理盐水交替冲洗根管,预备完成后,纸尖吸干根管,封氢氧化钙糊剂1周后用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖侧方加压充填。术后摄片观察充填情况。
1.3 疼痛的记录方法 患者患牙经处理后根据电话随访和复诊时询问情况,均作相应记录,记录项目包括疼痛情况、程度、持续时间及叩痛。
1.4 统计学处理 用SPSS 10.0统计软件做相关数据分析。
2 结果
2.1 疼痛的发生率 我院4年间收治根管治疗患者540例,发生治疗期间疼痛58例,发生率为8.5%。
2.2 不同类型牙髓炎、尖周炎治疗期间疼痛发生情况发生率最低的为牙髓炎(1.5%),最高的为急性尖周炎(16%),组间差异有非常显著性意义(P
