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在以往的观念中,前列腺问题最多的是老年性前列腺肥大,前列腺炎极少成为人们的困惑。然而,现在随处可见“专治前列腺炎”的广告表明,前列腺炎发病率很高,治愈率低,并发症多;患者病急乱投医,跟着广告转;假专家和“医商”乘机骗钱。
现在前列腺炎因何这么多?为什么难治?分析发现,其根本原因是前列腺炎的病因发生了变化,而医生的诊断思维和治疗方法落后于现实。
昔日“无菌”易治疗
在异性交往严谨,几乎不存在婚外情、婚外恋、婚外性行为、试婚和婚前同居的年代,前列腺炎发病率很低。由性器官和生殖器官感染引起的前列腺炎更少,仅占前列腺炎总发病率5%。那时候的前列腺炎患者,绝大多数都是体内雄性激素水平处在高峰期的未婚男青年,他们正处在“性欲”旺盛时期,进入社会后接触女性增多,在视觉、语言和情感交流中,容易产生性兴奋和难以抑制的阴茎勃起,前列腺充血;但出于自尊和对女性的尊重,即使对情深意笃的情人、热恋数年的未婚妻,也不会提出性爱要求,前列腺充血消退缓慢。长久之后,前列腺内发生血液瘀积、肿胀,称之为无菌性前列腺炎。
所以,那个年代95%以上都是无菌性前列腺炎。婚后有规律的性交和射精生活,可使前列腺内血液瘀积和肿胀消退,无菌性前列腺炎多可不治自愈,无需特别治疗。请泌尿外科医生每周按摩前列腺一次,排尽前列腺液,每天热水坐浴1~2次(每次15~20分钟),有加快前列腺血液循环、肿胀消退的治疗效果。
今日“菌”霸难驱逐
现如今,“性开放”“试婚”“婚前同居”“婚外情”一系列新鲜词汇夺人眼目。由细菌感染引起的前列腺炎以95%的比率“横行天下”,与以往的情况恰好来了个“颠倒”。
细菌性前列腺炎得以“燎原”的原因很多,但最重要的是现在年轻人异性交往很开放,鲜有热恋多年却守身如玉者,使得前列腺内血液瘀积的病因极少发生;对“性开放”很积极,但缺乏科学的性知识和良好的思想道德,感染疾病后否认事实,讳疾忌医,错过正确的诊断和治疗。取消婚前检查后,不少人带病结婚,使发病率随之剧增,即为明证。
医生的诊断思维和治疗方法落后,是细菌性前列腺炎难治的主要原因。白血球内查到淋菌、衣原体、支原体等微生物,目前仍是我们确诊性病的根据。但在实际操作过程中,致病微生物多已从破裂白血球中散出,造成误诊错治。我们在日常工作中甚至遇到,患者嫖娼后发生尿道红肿、流脓,显微镜检查到大量格兰染色阴性细菌,仅因白血球内未查到同样微生物,按有关规定不能诊断为性病,患者也不同意按性病治疗,以致“前列腺炎”和“尿路感染”久治无效,并发症越来越多、越重。病程日久,感染体逐渐移居于泌尿系高位和深层组织细胞内,正确诊断和治疗越发困难。
总之,要改变前列腺炎发病率高、病因确诊率低、并发症多、治愈难的现状,患者和诊治医生都必须用科学的态度面对现实。
