硬膜外瘢痕_透明质酸钠对硬膜外瘢痕中TGF-β3和Smad 6基因表达的影响

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  在脊柱手术,尤其是椎板切除术后,硬脊膜外也不可避免地会形成瘢痕组织。硬膜外瘢痕的增生黏连可引起术前腰腿疼痛的症状复发,导致腰椎术后失败综合征(failed back surgery syndrome,FBss)。该并发症手术和保守治疗效果均欠佳,且二次手术难度大、危险性高。如何预防硬膜外瘢痕的形成、粘连,以减少FBSS的发生,是当今脊柱外科的一大难题。转化生长因子―β(transforming growth factor-β,TGF-β)是目前已知的最强烈的纤维化促进因子,与创伤后瘢痕增生关系十分密切。而TGF-β必须与相应的受体结合后产生信号,理论上任何能阻碍TGF-β-Smad信号传导的方法均能抑制瘢痕的形成。对透明质酸预防硬膜外瘢痕的研究表明其具有物理阻隔和化学屏障作用。本研究应用透明质酸预防大鼠椎板切除术后硬膜外瘢痕增生粘连,观察其对TGF-β3及其下游信号蛋白Smad 6mRNA表达水平的影响,探讨其分子生物学机理,证实其疗效。

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