【www.zhangdahai.com--中国梦作文】
[摘要] 目的：探讨塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法：回顾2006年6月～2010年6月在本院就诊的膝骨性关节炎门诊患者，患者随机分为两组，一组口服塞来昔布（塞来昔布组），另一组口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊（双氯芬酸钠组）。两组患者均同时接受膝关节局部理疗。结果：80例患者治疗期间，塞来昔布组胃肠道的不良反应发生率明显降低。从治疗第2周起，患者临床症状开始缓解，Lequesne指数下降，治疗4、6周时Lequesne指数明显下降，塞来昔布组改善更明显，差异有统计学意义（P＜0.05），经过6周的治疗，塞来昔布组患者的症状得到显著改善，停药2周后，上述指标维持在6周治疗时的相似水平。结论：塞来昔布对消化系统的不良反应明显低于传统非甾体类抗炎药，而保留了非甾体类抗炎药对关节炎的治疗功效。
[关键词] 塞来昔布；膝骨性关节炎；双氯芬酸钠；疗效观察
[中图分类号] R684.3 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2011）08（a）-058-02
膝骨性关节炎是一种以膝关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病，主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限，晚期关节出现畸形，关节功能明显障碍，致残率较高。随着老龄化社会的出现，膝骨性关节炎的发病率也越来越高。目前保守治疗主要依赖药物的治疗，比较常用的是非甾体类解热镇痛药，本院2006年6月以来采用塞来昔布治疗膝骨性关节炎患者，效果良好，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾分析2006年6月～2010年6月膝骨性关节炎门诊患者80例，其中，男40例，女40例；年龄58～72岁，平均61岁。全部病例符合美国风湿病学会（ACR）诊断标准[1]：①近1个月内膝关节反复疼痛；②Ｘ线片提示骨赘形成；③符合下列条件之一：晨僵在30 min内，运动时关节有摩擦音，年龄大于45岁。患膝负重位X线片Kellgren和Lawrence的放射学诊断标准[2]之Ⅰ～Ⅲ级。出现以下情况者予以排除：①有明显血液系统异常；②肝肾功能异常者；③有活动性消化性溃疡者；④代谢性疾病、内分泌疾病；⑤体重指数＞27；⑥负重位Ｘ线片Ⅳ级。将此80例患者随机分为塞来昔布组和双氯芬酸钠组各40例。
1.2 方法
塞来昔布组口服塞来昔布（西乐葆，celecoxib美国希尔公司产品），每次100 mg，每日2次。双氯芬酸钠组口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊（戴芬，德国克林格制药公司产品），每次75 mg，每日1次，饭后，必要时可增加一次。每组患者均同时接受膝关节局部理疗，包括透热、醋疗等。
1.3 疗效评估
采用国际骨关节炎的Lequesne评分标准指数[3]。分别于治疗前和治疗后2、4、6周及停药2周时评定各项指标。同时比较两组胃肠道的不良反应的发生率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件包，所有数据均以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较计量资料采用t检验和计数资料采用χ２检验。以P
