便秘老话新说|老话新说

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  便秘虽然是人人熟知,但人们也存在许多认识误区。需要高度重视,正确认识。      1 不可忽视越来越高的发病率:随着饮食结构的改变,劳动强度的下降,精神和社会因素的影响,不论男女老幼,便秘发病率明显增加。其中以老年人最高,60岁以上人群中患便秘30%-33%。这是由于老年人胃肠功能下降,植物神经受抑制,使排便反射迟钝;膈肌、提肛肌、腹壁平滑肌群收缩功能力下降,消化腺分泌减少;加之牙齿脱落,不喜欢吃纤维食物,活动少,影响结肠蠕动;慢性疾病多,胃肠道疾病多,脊椎退行病变,等,降低了排便的敏感性。中青年人多因家庭和工作压力大,社会竞争激烈紧张,生活不规律,饮酒,吃高脂肪食物多,便秘者也不少见。儿童便秘则是由于双职工工作繁忙,孩子送幼儿园全托,由于孩子生活不习惯,爱哭闹,对陌生的环境和老师不熟悉,有大便不敢说,坐便盆时间长了怕受批评,常常憋着不便。小学生课间时间短,厕所少,常常也憋着在校不便。不规律的排便和紧张的学习压力,使肠道动力紊乱,发生便秘。再加上有些孩子偏食,爱吃肉食,很少吃水果蔬菜,更易发生便秘。
  
  2 克服便秘不是大病的认识:有人说便秘不过是大便干燥些、费力些,算不上大病,其实不然。法国统计,在住院病人中与便秘有关的死亡人数每年达9万左右。便秘除了使患者排便困难,有直肠肛门胀感、下坠感、排便不尽感外,常有头晕(因酚类、胺类、吲哚类物质刺激)、口臭、腹痛、失眠、烦躁、抑郁、易怒及行为改变、心理障碍,个别人久之发生癌变。对于女性慢性便秘者,乳腺病的发生率升高;对于老年人和患心脑血管疾病的患者,便秘是导致猝死的重要诱因之一。慢性便秘一旦导致“粪陛结肠穿孔”,死亡率高达75%。据日本东京大学医院调查显示,40%~50%的老年痴呆患者,在青壮年时期患过慢性便秘。
  
  3 要采取综合治疗措施:便秘的病因复杂,自己乱用泻药利少弊多。长期服通便剂不仅产生依赖性,而且易发生肠道功能紊乱。有些泻药含大黄成分,久服还会发生肠道黑变病。所以要提倡综合治疗。(1)加强体能锻炼,尤其腰部活动,加快肠蠕动,促进排便,养成定时排便的习惯;排便时注意力要集中,克服排便时看书读报的习惯,还要张口呼吸排便。(2)合理饮食,多饮水,可松软粪便。每日多吃水果、蔬菜,少吃高脂饮食,有利通便。(3)保持良好心态,防治心理障碍。(4)手放脐周,由升结肠一横结肠-降结肠按摩,早晚两次;每日做收腹提肛运动,最好做50次。(5)泻药的种类繁多,如润滑性、刺激性、容积性、渗透性、钙离子拈抗剂、5-HT4激动剂等,最好求医确定方案后,合理选用,不要自购乱服。(6)有许多中药,如四磨汤、麻仁润肠、复方芦荟等,也有一定的疗效。(7)便秘病人肠道内常缺乏双歧杆菌,所以不要忘记供给双歧杆菌等微生态制剂。不仅可以调节肠道菌群,而且可以促进肠道平滑肌收缩,有利排便。

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