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[中图分类号]R473．5 [文献标识码]B [文章编号]1185―1672(2006)―12―1105―02 摘要 目的 探讨重度肺功能减退患者行冠状动脉旁路移植术的围术期特点及护理要点。方法 35例重度肺功能减退患者男26例，女9例。年龄58～74岁，平均64岁。患者均为混合型通气功能障碍，其中以限制型通气功能障碍为主7例，以阻塞型通气功能障碍为主28例。常规体外循环下冠状动脉旁路移植术(CCABG)9例，非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)26例。结果 全组呼吸机辅助呼吸时间为6～36小时，平均14小时，其中CCABG为10～36小时，OPCAB为6～18小时。术后出现呼吸系统并发症15例，其中肺不张2例，胸腔积液6例，支气管痉挛10例，肺部感染5例；呼吸衰竭5例，其中CCABG3例，OPCAB2例。1例因多器官功能障碍并发上消化道大出血死亡，余患者痊愈出院。结论 对重度肺功能减退患者的冠状动脉旁路移植手术，只要做到术前充分的准备，选择OPCAB以及精细的手术操作和严密、恰当的术后监护、治疗及良好的呼吸道护理，就可减少术后并发症和呼吸衰竭的发生率，有助于提高重度肺功能减退患者冠状动脉旁路移植术的手术效果。
关键词 重度肺功能减退；冠状动脉旁路移植术；呼吸衰竭；护理
