【www.zhangdahai.com--毕业论文】
[摘要] 目的 探讨抗生素在正常分娩会阴侧切术中预防应用的临床效果,探讨其可行性。方法 选取阴道自然分娩的会阴侧切术产妇96例,随机分为治疗组50例与对照组46例;对照组常规侧切、缝合、消毒及护理,治疗组手术当日加用抗生素,分析比较两组术后切口感染情况、切口愈合情况、术后住院时间、平均住院费用。结果 两组产妇会阴切口愈合、切口感染、术后平均住院时间无差异,平均住院费用有显著差异。结论 预防性应用抗生素不能减少切口感染、提高愈合率、缩短住院时间,相反增加患者费用负担,应该采取相应综合性措施防控切口感染。
[关键词] 会阴侧切术; 抗生素; 预防感染; 临床效果
[中图分类号] R719.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)07-149-01
正常分娩过程中会阴切开为产科常见的手术,目的在于扩大阴道口,以便于为初产妇实行助产手术及加快经阴道自然分娩,还可以避免阴道出口复杂裂伤。会阴侧切术在分娩中常见,操作简便,但存在切口感染、切口愈合不良、或不愈合的情况,因此临床上经常全身应用抗生素以期达到预防切口感染的目的。本文就应用抗生素对会阴侧切口愈合情况进行了分析,以评价其临床可行性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科2007年1月～2008年1月正常分娩行会阴侧切术96例产妇,随机分为治疗组50例,对照组46例,术前常规检查体温、白细胞计数正常,无感染征象,两组产妇年龄在22～35岁,孕足月、胎儿体重、侧切口缝合时间、阴道检查次数等方面,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组常规会阴切开及缝合,每日2次用碘伏擦洗外阴,会阴烤电日一次,术后4～5d拆线。在上述治疗的基础上,治疗组侧切当日加用抗生素,应用青霉素钠(哈药集团制药总厂,国药准字H23021441)或头孢哌酮钠(哈药集团制药总厂,国药准字H20043448)联合甲哨唑(朝阳制药厂,国药准字H21021587)预防性治疗。具体为每日1次静点青霉素钠800万U联合0.2%甲哨唑250mL或头孢哌酮钠2.0g联合0.2%甲哨唑250mL,分析两组产妇的切口愈合情况、术后切口感染情况、术后住院日、平均住院费用。
1.3 观察指标
①切口愈合情况:愈合优良,无不良反应[1]。②术后切口感染诊断标准:切口有红、肿、热、痛或有脓性分沁物;分泌物菌培养阳性。③术后平均住院日。④平均住院费用。
1.4 统计学处理
采用t检验,χ2 和校正χ2检验,计算资料以(χ±s)表示,P0.05);术后平均住院费用差异有统计学意义(P
