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[中图分类号]R692.5 [文献标识码]B [文章编号]1672-4208(2009)19-0060-02 慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF)发生在各种慢性肾疾病的基础上，缓慢出现肾功能减退至衰竭。早、中期积极治疗，可有效延缓CRF进展。笔者用中药保留灌肠治疗28例早、中期CRF患者，取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本院2008年3月～2009年4月肾内科门诊及住院确诊为慢性肾脏病早、中期患者56例，随机分为治疗组(28例)和对照组(28例)。纳入标准：慢性肾脏病3―4期患者，临床症状均有不同程度的乏力、厌食、水肿、恶心呕吐、夜尿增多、腰酸痛等。纳入前可逆因素均已排除或控制，排除标准：(1)伴发严重感染、酸中毒、电解质紊乱、严重高血压等加重因素未得到控制者；(2)近期有肠道内及肛区出血；(3)精神病患者；(4)妊娠及哺乳期妇女；(5)年龄小于18岁、大于75岁。
1.2 治疗方法 两组患者均给予优质低蛋白饮食；控制血压、血脂；纠正贫血、酸中毒、水电解质紊乱及心衰；防治骨病；避免使用肾毒性药物。治疗组加用中药保留灌肠，灌肠液处方：大黄、牡蛎(先煎)、蒲公英、丹参各30 g。灌肠方法：灌肠方药浓煎至150～250 Ml，令患者右侧卧位，头低臀高，药温为32―38℃，肛管插入肛门25―35 cm注入灌肠液，并保留1―2 h，隔日1次，1月为1个疗程，间隔1周继续治疗，观察6个月。
1.3 观察项目 (1)治疗前后临床症状、体征的变化，包括胃纳差、恶心、呕吐、乏力、睡眠、营养状况及浮肿程度。(2)治疗前后生化检测指标的变化：血中尿素氮、肌酐、电解质、白蛋白及血红蛋白的动态变化。
1.4 疗效标准 参照肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要…及《中药新药临床研究指导原则》评定：显效：Ser或BUN下降≥15％；有效：Scr或BUN下降≥5％但
