【www.zhangdahai.com--毕业论文】
在中国人口日趋老年化的今天,冠心病是老年人常见多发又经常影响老年人的日常生活质量的疾患,该病的发病率、复发率及猝死率近年均有上升趋势,其原因在很大程度上同患者缺乏预防、康复保健等知识有关,笔者从2006年以来对206例老年冠心病患者进行了出院后生活指导、跟踪保健与护理,取得了较好的效果,现综合如下。
1 临床资料
本报告206例患者中男性132例,女性74例,年龄54～78岁之间,平均62岁。其中伴高血压192例,脑血栓123例,颈椎病86例,病史都在3年以上。出院后,我们针对患者情况及居住条件,对患者进行跟踪追访,并对患者实行日常保健指导教育及护理指导。
2 日常保健指导
2.1 心态调整 指导老人在日常生活中要保持良好的心态,精神愉悦,避免紧张激动,保护良好情绪,树立战胜疾病的信心,使患者能够认识懂得且能够理解避免精神紧张、情绪波动对于疾病复发的影响的重要性,以防止疾病的再次复发。
2.2 情感疏泄 向患者介绍讲解有关冠心病的发病有关知识,说明情绪对疾患的影响,如果感到情感压抑时应采取自我疏泄或向他人倾诉的方法,克服不良情绪,以控制情绪对疾患的复发。
2.3 增加对疾病知识的了解 保健盒是老年冠心病患者的必备之品,要教会老年人怎样使用并随身携带,密切观察,如果出现心前区剧痛、面色苍白、汗出肢冷等症状,应立即报告医师,进行救诊。
2.4 家庭家属的周围环境指导 对于周围的指导教育是非常重要而且非常有必要的,同时也可以起到监控及督促作用,同时也应该体贴和谅解患病老人,老年人的自控能力都有所下降,要进行医护、家属、病患多重的结合,综合性的提高患肢的生活质量,以能够更好的更多的预防疾病的发生发展。
3 护理及护理指导
3.1 按时用药 这点也很重要,老年冠心病患者必须坚持药物的治疗、出院后坚持服药往往成了老年患者的负担,大多数患者没有重视继续服药的必要性,所以就出现了时用时停不定期用药的现象。所以为患者准备一个备忘录是非常有必要的,把药物的用法用量、服药时间、服药的注意事项及禁忌等务必交待清楚,认清坚持服药的重要性,同时告诫家属周围经常提醒患者按时按量的合理用药。
3.2 合理饮食 合理膳食是预防冠心病再发的重要措施,尽力养成良好的饮食习惯,定时定量,科学进餐避免暴饮暴食,限制脂盐的摄入,尤其是肥胖患者更应控制热量的摄入,多食粗纤维食物,注意食物营养的搭配,在不过多摄入的同时也要保证日常身体所需,多食新鲜蔬菜、水果、豆制品等均衡营养。
3.3 适当运动 老年人抵抗力低下,抗病能力日趋下降,适当进行体育锻炼,以增强体质,提高自身的抗病能力,根据自身体质、爱好、条件等因人制宜,制定各自的活动计划,以不感到疲劳、胸部不适及气急为准,但也不要过分限制活动致体重增加,以免加重心脏负荷。
3.4 心理护理 对老年冠心病患者进行心理护理也是很重要的,老年患者多有孤独感、抑郁感、思想情绪也很重,尤其是生活不能自理者,更易产生悲观失望焦虑厌世等情绪,这种情况的出现,就容易使患者作出极端的选择,所以医护及家属要及时发现患者的心态变化,进行心理疏导,鼓励增强生活的勇气和信心。护士要有针对性地进行心理上的安抚、解释,首先应减轻患者心理压力与反应,帮助他们正确认识与对待自己的疾病,向他们讲解不良情绪对心血管疾病预防的影响,教会他们如何进行必要的心理调节,引导他们正视病情,帮助他们树立控制疾病发展的信心。在对他们进行心理教育过程中。用真诚和蔼的语言关心体贴他们,同时给予鼓励和安慰,使患者心情放松,以最佳的心态接受和配合治疗护理,从而取得良好疗效,早日康复出院。
4 改正不良习惯
少饮酒、禁烟、不喝浓茶、除去不良嗜好,避免过量进食刺激如咖啡、可乐等以免影响心肌的需氧上升,也应该注意饭后2 h内不宜体力活动。
在我们指导及护理的这些病患者中,如果能够积极配合指导与治疗用药的都取得了较为满意的效果,但这项工作也是一个长期的共同努力的结果,所以医护人员更需要有耐心和爱心而且坚持不懈的进行下去。
参 考 文 献
[1] 尤黎明.内科护理学.北京:人民卫生出版社,2002:161-162.
[2] 王冉,赵建芬,耿春红.内科疾病护理.科学技术文献出版社,2008:197-198.
