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【摘要】本文主要讨论莪术油在混合性阴道炎的治疗中的疗效。混合性阴道炎是由滴虫,细菌,霉菌,真菌等混合感染引起的阴道炎症。其致病原因主要有不洁性生活;滥用抗生素造成阴道内正常菌群失调;接触脚气,灰指甲患者等传染源。我院妇科门诊从2009年1 月到2009年2月共接诊混合性阴道炎患者170例,经过系统的治疗均效果良好,跟踪观察其复发率也比较低。经阴道复方莪术油栓给药治疗后,临床症状消失,治疗有效率治愈率达100%,治愈率为98%,细菌性阴道病治愈率为94.1%,滴虫性阴道炎治愈率为80%,念珠菌合并霉菌感染性阴道炎治愈率为77%,滴虫性阴道炎合并细菌感染性阴道炎治愈率为95.7%,霉菌合并细菌感染性阴道炎治愈率为79.80%,念珠菌合并细菌感染性阴道炎治愈率在78.%。
【关键词】 混合性阴道炎;念珠菌阴道炎;滴虫阴道炎;细菌性感染;疗效
ZEDOARY OIL`S EFFICACY IN THE TREATMENT OF MIXED VAGINITIS
ZHOU You
【Abstract】This article mainly explained the zedoary oil’s efficacy in the treatment of mixed vaginitis . Mixed vaginitis caused by trichomoniasis,bacteria,streptomyces,fungi etc.The main causes of this disease isdirty sex life,vaginal dysbateriosis because of abuse of antibiotics,contact the sources of infection .Our hospital Treated 170 mixed vaginitis patients from January 2009 to February 2009,after the treatment of zedoary oil,all the patients feel good.And the relapse rates is low.During the treatment of mixed vaginitis,the clinical symptoms disappear after use the zedoary oil properly.The efficient rate was 100%, the cure rate was 98%, bacterial vaginosis�s cure rate was 94.1%, trichomonas vaginitis�s cure rate was 80%, fungal infection combined Candida vaginitis�s cure rate was 77%, trichomonas vaginitis with bacterial infection�s cure rate was 95.7%, mold with bacterial vaginitis infection�s cure rate was 79.80%, Candida vaginitis combined bacterial infection�s cure rate was in 78.%.
【Key words】zedoary turmeric oil; trichomonas vaginitis;recurrence rate
【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)08-0070-01
1 资料与方法
1.1 临床病例资料:
我院妇科门诊从2009年1 月到2009年2月共收治的混合性阴道炎患者170例,其中就诊患者年龄范围在19~57岁,念珠菌合并细菌感染70例,念珠菌合并霉菌感染患者35例,滴虫性阴道炎合并细菌感染患者21例,滴虫性阴道炎19例,霉菌合并滴虫细菌感染10例,支原体感染患者5例。平均治疗时间2~3个月。
1.2诊断标准: 对患者常规妇科检查发现有脓性白带的,取其分泌物做革兰氏染色镜检,若未发现常见特异性病原体,霉菌和滴虫等存在则可诊断为非特异性阴道炎,对患者常规妇科检查发现豆腐渣或乳酪样白带,阴道壁附有白色膜块状物,阴道黏膜红肿,取其分泌物做革兰氏染色镜检可发现霉菌芽孢和假菌丝。可诊断为霉菌性阴道炎。如需进一步确诊可以进行霉菌培养检查。患者自述外阴部和阴道瘙痒难耐。对患者常规妇科检查发现阴道分泌物多而且有浓重的腥臭味,且分泌物呈乳白或者黄白色稀水样中间伴有黄绿色脓性泡沫。阴道壁有形状类似杨梅的红色颗粒。取其分泌物做革兰氏染色镜检可发现分泌物中有滴虫活动。可诊断为滴虫性阴道炎。有上述症状但其分泌物做革兰氏染色镜检未发现滴虫的,可以改用检查结果更为准确的滴虫培养法进行检查。若老年患者自述阴道分泌物呈脓性且散发恶臭味道,且阴道内伴有点滴出血现象。对患者常规妇科检查发现阴道分泌物呈现黄水样。取其分泌物做革兰氏染色镜检未发现霉菌,滴虫等病原体存在。则可诊断为老年性阴道炎。必要时做子宫颈的活体组织检查或者子宫内膜活组织检查以排除癌变。对患者常规妇科检查若发现有不同类型阴道炎的临床症状,且取其分泌物做革兰氏染色镜检可发现分泌物中有混合的病原体或者细菌的存在,则可诊断为混合性阴道炎。混合性阴道炎的治疗具有一定的复杂性,但是只要坚持正规治疗,并在日常生活中注意清洁和交叉传染,多数可以痊愈,只有少数复发。有效率约为100%,治愈率为98%,念珠菌性阴道炎治愈率在78.8%。
1.3 治疗药物:主要临床治疗药物为:复方莪术油栓,主要成分为莪术油( ZEDORAY TURMERIC OIL)。
1.4 痊愈或有效标准:
混合性阴道炎痊愈标准为:外阴瘙痒症状消失,分泌物做革兰氏染色镜检结果为阴性,清洁度为一到二度,第四周,第八周复查分泌物做革兰氏染色镜检结果仍为阴性。混合性阴道炎的治疗有显著效果的标准为:白
带分泌趋于正常,外阴瘙痒症状明显减轻。分泌物做革兰氏染色镜检结果为阴性,清洁度为二到三度,第四周,第八周复查分泌物做革兰氏染色镜检结果至少有一次为阴性。混合性阴道炎的治疗有效标准为:外阴瘙痒症状减轻,阴道分泌物颜色状况正常,分泌物做革兰氏染色镜检结果为阳性,清洁度三度。混合性阴道炎的治疗无效标准为:临床症状无明显改变,革兰氏染色镜检结果为阳性。
1.5 统计学处理方法: 治疗痊愈率=痊愈人数/治疗例数×100%。
2 复方莪术油栓给药治疗混合性阴道炎方法和治疗结果
复方莪术油栓的给药方法为:每天阴道给药一次,上栓剂之前,用1∶5000的高锰酸钾溶液冲洗外阴及阴道,洗净双手,取出复方莪术油栓,中指或食指带上医用指套,平躺,弯曲双膝,尖部向内,用带医用指套的手指将复方莪术油栓慢慢推入阴道深处,取出复方莪术油栓配套的卫生棉条,剥去塑料外皮,拉出棉线,把卫生棉条送入阴道,堵住阴道口即可,棉线留于阴道外,8h以后取出。注意取出时,需捏住棉线缓慢拉出。每次阴道给药一粒,6d为一疗程,坚持使用两个疗程。阴道炎炎症症状严重的患者可以每天阴道给药两粒,每天早晚各一粒,坚持使用两个疗程。用药期间最好不要过性生活,经期要停止使用该栓剂。孕妇禁用。用药期间要保持外阴的卫生,传棉质透气内裤,内衣,每天更换,鞋袜内裤分开清洗放置。
3 不良反应
我院所用应用复方莪术油栓给药治疗患者均未见全身不良反应,个别患者出现局部轻度红肿,烧灼感,极个别出现严重过敏反应。
4讨论
复方莪术油栓为乳黄色至浅黄棕色鸭嘴型栓剂本品为复方制剂,每枚含莪术油0.21ml该栓剂中所含有的莪术可以杀灭各种细菌,病毒,霉菌和滴虫,支原体等原微生物。莪术油含有的莪术醇、α-姜烯、桉油精等成分还具有活血化瘀,祛腐生肌,清热解毒的功效,可以促进受损阴道粘膜的修复。莪术油的挥发性可以快速将药物均匀地散发到阴道的褶皱处,充分发挥疗效。该栓剂中所含有的冰片具有消肿止痛,清凉止痒的作用。莪二酮(Curdione )经药理实验证明对抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等细菌和各种病原体均有显著疗效。动物实验证明莪术油中的莪二酮(Curdione )小鼠醋酸腹膜炎、烫伤小鼠的局部水肿、巴豆油引起的小鼠耳部脂肉芽肿等均有抑制作用。混合性阴道炎发病机制复杂,在诊断和治疗过程中有一定的难度。我院对确诊的混合性阴道炎患者采取复方莪术油栓阴道给药。经阴道复方莪术油栓给药治疗后,临床症状消失,治疗有效率治愈率达100%,治愈率为98%,细菌性阴道病治愈率为94.1%,滴虫性阴道炎治愈率为80%,念珠菌合并霉菌感染性阴道炎治愈率为77%,滴虫性阴道炎合并细菌感染性阴道炎治愈率为95.7%,霉菌合并细菌感染性阴道炎治愈率为79.80%,念珠菌合并细菌感染性阴道炎治愈率在78.%。可见复方莪术油在混合性阴道炎的治疗中有良好的效果。
参考文献
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作者单位:427000 湖南省张家界市人民医院
